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式;点名。【复习旧课】提问:水肿的临床意义?【教学内容】
f第五节
水肿的定义
水肿
人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。水肿的问诊方法是否曾在某个部位有过浮肿何处1天中是否在某一时间更明显在站立1天后或在早上醒来时能肯定没有吗也许有脚和踝部的肿胀腹部是否肿胀眼睛周围浮肿手和手指是否有肿胀水肿的基础知识在正常人体中,血管内液体不断地从毛细血管动脉端滤出至组织间隙成为组织液,另一方面组织液又不断从毛细血管静脉端回吸收入血管
f中,二者保持动态平衡,因而组织间隙无过多液体积聚。保持平衡的主要因素①毛细血管内静水压;②血浆内胶体渗透压;③组织液的胶体渗透压;④组织间隙组织压。产生水肿的几项主要因素①钠和水的潴留;②毛细血管滤过压升高;③毛细血管通透性增高;④血浆胶体渗透压降低;⑤淋巴循环受阻。水肿的临床意义病人发生间歇性或持续性水肿则提示有心、肺、肾、肝、内分泌、营养性、免疫性或寄生虫等疾病。第六节昏迷昏迷的定义昏迷是高级神经活动受到严重抑制的表现,是一种严重的意识障碍。患者可意识丧失,对刺激失去正常反应或全无反应。根据运动、感觉及反射功能的障碍程度,将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两类。浅昏迷病人的随意运动丧失,对周围事物及声、光等刺激全无反应,但对较强的疼痛刺激尚存痛苦表情和简单的防御动作。患者的吞咽、咳嗽、角膜反射及瞳孔对光反应仍然存在,呼吸、脉搏和血压等一般无明显改变。深昏迷病人全身肌肉松弛,处于被动体位,对各种刺激全无反应,吞咽、咳嗽、角膜和腱反射及瞳孔对光反应均消失,大小便失禁,仅维持呼吸和心跳功能。昏迷的问诊方法昏迷病人的病史全靠知情者提供。昏迷是急起的还是缓慢发生的?昏迷是在什么情况下发生的?昏迷前后伴有的症状?既往病史?昏迷的基础知识与临床意义
f1感染性疾病2颅脑非感染性疾病3代谢紊乱4中毒5物理因素6内分泌功能障碍
《临床医学概论》精讲教案-4
【讲授课题】体格检查:基本检查方法;一般检查;全身检查【目的要求】掌握基本检查方法及一般检查的内容,生命体征的临床意义;体格检查主要器官检查方法与临床意义。【重点难点】基本检查方法;生命体征;瞳孔;胸部、心脏、腹部、四肢检查。【手段方法】理论讲授;多媒体课件教学。【组织教学】示范、操作【复习旧课】提问:发热、呼吸困难、呕血、咯血、水肿、腹痛、昏迷的定义?【教学内容】
f第二章
体格r
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