检验科医院感染质量考核标准
项
标准内容
分评价标准扣分得分
目
值
个l、工作人员做好个人防护：工作过程中穿好工作服；戴5一项不符合
人口罩，手套，必要时穿隔离衣、或戴面罩。
扣2分
防2、工作人员掌握卫生洗手，外出前洗手或手消毒。2未做到不得
护
分
3、禁止在工作区域饮食、吸烟、进食、处理隐形眼镜、3一项不符合
化妆、储存食物。
扣1分
4、接触血体液操作时按照标准预防执行。
3未做到不得
分
生1、实验室入口“生物危险”标志清楚，禁止非工作人10一项不符扣2
物员进入实验室，参观实验室等特殊情况须经过实验室负
分
安责人批准后方可进入。
全2、制定严格的病原微生物安全保管制度，做好病原微10一项不符扣2
生物进出和储存记录，建立档案，指定专人负责，对病
分；未做到不
原微生物菌毒种和样本应有专用的冰箱单独保存。
得分
3、在进行各种检验时，应避免污染，在进行特殊传染5一项不符扣1
病检验后应及时进行消毒，遏有场地、工作服或体表污
分；未做到不得
染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上报告。
分
1、有特殊区域血库冰箱、细菌室医院感染监控措施。2无措施不得
消
分
毒2、工作人员在各项操作时应遵守无菌操作规程。
5一项不符扣2
f隔
离3、静脉采血必须．人一针一管一带一巾，微量采血应2
一人一针一管一片
4、检验后的报告单应进行消毒后再发出
2
5、承担医院感染的各项监测，消毒灭菌效果、环境卫4
生学、使用中消毒剂等监测记录完整。
6、定期细菌学分析。对全院细菌监测，每月向院感科2
反馈多重耐药菌检测信息，每季度向各科室反馈。
环1、每天按照规定对各室物表、地面清洁、消毒，并有4
境记录。
卫2、三区用物分开使用，抹布、拖布分区、分别浸泡，2
生固定放置，标记清楚。
医1、科室产生的医疗废物进行分类收集，盛装规范，标5
疗记清楚，专用垃圾箱运送，交接登记完整
废2、盛血体液标本的容器妥善保管、运送，内容物不得5
物外溢，不得随意丢失。
管3、对各种器具应及时消毒、清洗；残留血标本先进行5
理高压灭菌后按医疗废物处理，并做好登记。
储1、专人负责储血室，外来人员不得进入。
2
血
室2、储血室工作人员必须穿好工作服，戴口罩、帽子，4
管操作时戴好手套。
分；未做到不得分未做到不得分一项不符合扣1分一项不符合扣1分一项不符合扣1分一项不符合扣2分一项不符合扣15分一项不符合扣2分一项不符合扣2分一项不符合扣1分r