全国中小学生复学申请表
学校：学生姓名班级性别申请日期：年出生年月月日
身份证号（户口册身份证号）学籍号起休学时间起止日止年月至学年第学期年月至学年第学期
申请复学理由
复学时间学生签字联系电话
年
月家长或监护人签字
日
新班级与学生关系与学生关系
家庭住址
班主任意见班主任签字：年月日
学校审批意见年县教育局审批意见（盖章）年月日1（盖章）年月日（盖章）月日
辅导站审批意见
附证明材料
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注：所有证明材料必须为区县级以上公立机构开具并加盖公章方可认定。
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