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术中低体温的预防及护理措施
作者：冯慧利来源：《健康必读下旬刊》2011年第10期
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672－3783201110－0175－01
【摘要】术中低体温是手术常见的并发症，特别是长时间手术、大手术、老年人手术后尤易发生。术中低体温会导致术中与术后交感神经张力增高，外周血管收缩，循环阻力增加，血液黏滞度增高等不良后果。手术创伤、失血、失液、内脏长时间暴露、冲洗液温度较低、术中输血、输液，加之麻醉后肌肉松弛产热减少、体温调节中枢功能抑制等，均是术中低体温的诱发因素。
【关键词】手术；低体温；预防；护理
随着医疗技术的发展，复杂手术越来越多地在临床开展，手术中“低体温”的发生率也越来越高。术中低体温是手术常见的并发症，特别是长时间手术、大手术、老年人手术后尤易发生。临床上般将体温在34℃～36℃称低体温，在手术中体温降低1℃～2℃对机体虽有干扰，但可耐受，不致造成太伤害，然而对于病情重、体质弱，尤其是老年人及小儿，术中低体温可使机体耗氧增加、心率增快、免疫功能受损，甚至危及生命。在手术中及时采取有效的护理措施，可以减少并发症的发生。
1低体温的影响因素
11环境因素通常情况下，手术间的温度一般控制在22℃左右，这对全身裸露接受手术的患者无疑是冷环境。同时手术室为了增强消毒效果，常常采用快速的空气对流，会增加病人机体的散热，容易导致患者体温下降。
12麻醉药物的作用正常人的体温保持在相对恒定的状态，通过大脑和下丘脑体温调节中枢的调节和神经液的作用，使产热和散热保持动态平衡。但麻醉剂的使用既损害中枢温度调节，又损害周围温度调节，尤其全身麻醉阻断了身体大部分的神经传导，因而机体较难随环境温度的变化来调节体温，易受环境温度影响而出现体温下降。
13手术因素手术时间长，体表暴露面积大，手术切口大，肠管、腹膜及胸腔内容物暴露时间长，使水分从手术中蒸发，也是重要散热源。同时术中反复用大量的生理盐水冲洗，患者身体覆盖巾部分被冲洗水浸透，尽管加盖单巾仍可导致机体热量的散失。
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14“冷稀释”作用大量输入环境温度下的液体或血液，可导致机体温度下降研究证实，成人静脉每输入1L环境温度下液体或每输入一个单位（200ml）4℃血液，中心体温约降低025℃，输入液体越多，体温下降越明显。
15自身因素患者如果自身体质较差，对于冷刺激敏感性强、抵抗力差，手术引发的r