食物量,患者的一次吞咽动作不能将口腔内的食物完全咽下,需要2次及以上的吞咽才能完全或部分将食物送入咽部。仰头吞咽,指在吞咽动作开始前或吞咽过程中,仰头的动作。低头吞咽,指在吞咽时的低头动作。无效吞咽,指在真正的吞咽动作前,有数次试图吞咽的动作或者吞咽犹豫动作,表现为喉结构的上提,但均未达到足够的幅度,而完成真正的吞咽。重复吞咽,指在本可以一次安全咽下的食物量,患者一次吞咽不能将进入咽部的食物完全咽入食管,需要2次以上的吞咽动作,才能完全或者部分咽入胃内。一口量,指能一次完全咽下而没有误吸的食物量,也称为吞咽限度。正常人一口量为20ml,大于这个量才会出现分次吞咽。而患者的一口量往往减小,3~20ml之间。吞咽延迟,指给予吞咽指令到吞咽开始启动之间的时间超过2s。这一概念与透视下的吞咽延迟概念不同。发声困难,指声音质量,音调,或强度等参数的异常。构音障碍,指肌肉控制异常影响了呼吸和发音导致言语障碍。咽反射异常,指刺激后咽壁缺乏单侧或双侧软腭或咽壁收缩,或减弱。自主咳嗽异常,是指令患者主动进行咳嗽动作,所完成的咳嗽反应减弱,咳嗽声音减弱或不能自主咳嗽。
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咽下困难,指吞咽时,食物经过咽部时存在障碍的情况。吞咽后声音改变,指饮定量水或进食之后声音质量的改变。
还有一些临床症状和体征,包括:吞咽后喘息或憋喘症状口腔控制食物、液体和唾液的能力降低不能将食物、液体含在口中吞咽后的清嗓动作吞咽启动慢,指将食物放入口中,给予吞咽指令时起到喉结开始上抬之间的时间2s的情况。吞咽启动不能,指患者将食物放入口中后始终不能启动并完成一个完整的吞咽动作。但卒中后出现咳嗽咳痰或较前增多的情况进餐后痰增多反复发生肺炎不明原因的体重减轻
由于吞咽困难,还可继发肺炎、营养不良、脱水、皮肤损害或褥疮、意识模糊。
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