常规平扫后再分别于开始注射造影剂后23s、60s和100s扫描获得肝动脉期、门静脉期和平衡期图像。扫描参数设置均相同。具备临床参考价值。2方法学评价：目前DSA被公认为是确诊肝癌合并肝静脉瘘的最好方法，作为金标准是合理的，诊断试验和金标准是分别在独立、盲法下进行，纳入了所有怀疑肝癌的病人，患者的代表性好，能代表临床实际情况。4评价要实事求是：由于受到检查参数、病人个体差异、MSCT受到空间分辨率以及扫描
f层面的影响，此证据的结果显示MSCT的检查存在一定的漏诊，需要在确保诊断特异性的基础上努力提高诊断敏感性，包括对更多病例的对照观察研究、改进扫描技术等。四．证据的应用（一）诊断性研究证据是否适用于当前的患者该案例的患者，其人口特征、文化背景、依从性等特点与证据资料中的对象一致。故该诊断依据适用于当前患者。且单位的条件能够支持开展MSCT的检查。（二）应用于临床MSCT诊断肝癌合并肝AVF具有优越性。既往对肝内AVF的放射学诊断只有通过血管造影才能实现。血管造影DSA凭借其高空间分辨率能清晰显示各级AVF的形态特征但它是一种有创性检查费用昂贵且有一定的并发症。临床决策：我院现在早已开展MSCT检查，该项检查简单、费用低廉、相对无创。具有很强的可行性。
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