糖尿病酮症酸中毒的护理查房
日期：2012年4月25日时间：1500地点：ICU护士站主持人：欧阳蓓蕾护师（护士长）主讲人：米日古丽（护士）记录人：米日古丽参加人员：范小明、张鸣、欧阳蓓蕾、王洁、白琛琛、孟繁虹、吐逊古丽、米日古丽、濮晓丽、刘西茹、毕芳、李丹、常松、谢萍萍、李丽君、李霞、颜岩、郑晓霞、郭佳丽、祖丽皮叶、张静、杨欢欢、阿孜古丽、苏迎芬内容：糖尿病酮症酸中毒，2型糖尿病，多发脑梗塞主持人发言
本次护理查房的病人已经出院，所以是回顾性护理查房。本次护理查房的目的：1通过对该病人的学习，掌握其护理方法及技巧。2使全科护士对糖尿病酮症酸中毒、2型糖尿病，多发脑梗塞病人的护理知识有一全面了解。3检验该病人住院期间护理措施落实情况，查找工作中的不足，并进行分析总结经验，学以致用。一、简要病史1一般资料：5床，陈建明，男性，54岁，自由职业者，住院号：366222入院诊断：2型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒。于2012年

f4月5日门诊以“2型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒”收住内分泌科治疗4天。因病情加重，故转入我科。患者家属代诉：“以口干多饮多尿8年，加重伴恶心呕吐2天”来我院就诊。入室时体温：37℃，脉搏：102次分，呼吸：20次分，血压：159110mmHg血氧饱和度73。患者神志呈嗜睡状，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射均迟钝，患者口唇，甲床发绀，气喘，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心界不大，律齐，无杂音及早博，腹软，无压痛及反跳痛。双下肢无浮肿，右侧肢体肌力3级，生理反射存在。入室后遵医嘱给予：报病危，禁食水，特级护理，心电监护，吸氧，营养脑细胞、抗感染、控制血压、控制血糖、抑酸保护胃粘膜等综合处理。定时给予吸痰，为黄色粘痰。给予留置胃肠减压管引出黄色胃内容物。给予留置尿管，引出黄色尿液，每两小时测血糖一次，翻身扣背两小时一次，口腔护理8小时一次。会阴擦洗一天两次，温水擦浴一日一次。目前患者仍嗜睡状态，遵医嘱对症处理后生命体征平稳，病人痰多，双肺可闻及痰鸣音，继续给予化痰，吸痰等对症处理。2既往史：既往有3年的糖尿病史，有高血压病史1年，最高血压180100mmHg，未正规服药。相关检查：1）辅助检查：
心电图示：窦性心动过速，部分STT改变。头颅CT示：左侧基底节区腔隙性脑梗噻，脑萎缩。

f2）检验值对比对比值入院时病程中目前
正常值
项目
酮体
弱阳性
1
阴性
阴性
尿糖
3
阴性
3
阴性
白细胞
1707
871
740
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