手的价值和必要性是医护人员洗手依从性差的重要原因。部分医护人员意识不
f到细菌可以通过自己的手传播给别人。另有部分医护人员用手套代替洗手，但手套在使用中很有可能出现微小的破损受到污染，所以以戴手套而代替洗手也是不正确的。
42洗手设备不足采用手拧式普通水龙头和固体肥皂；不能提供一次性擦手纸巾；因为费用原因速干手消毒剂备用不足；洗手池较少等一系列的原因，势必会影响护理人员洗手的依从性。
43监督管理不够管理人员重视程度形成提高手部卫生良好的氛围；制度上没有突出性及必要性，对洗手依从性差的医护人员就没有制约性。
44工作忙碌遗忘和频繁洗手造成的皮肤不适由于工作量大人员少，导致遗忘洗手；长期频繁洗手会导致皮肤内水分和脂质的丢失，皮肤易干燥、皴裂，尤其是冬季是造成洗手依从性差的又一重要原因。
5对策拟定全体圈员依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，运用评价方式，以8020定律共选出了5个对策。51针对洗手认识不足实施对策一定期对医护人员进行培训教育，通过集中授课、示范操作、张贴各种流程示意图等各种方式进行宣教，实施全员教育，使得人人掌握洗手技术、洗手指征，熟悉洗手的重要性和必要性。确立医护人员对洗手行为的认知不仅是为保护自身，避免感染，更重要的是保护患者，避免交叉感染，杜绝院内感染的有效措施。
f52洗手设备配置不足实施对策二能提供便捷、有效的洗手条件是提高医护人员洗手依从性的基础。将水龙头改装为感应型或脚踏式，提供消毒毛巾（毛巾采用班班消毒制）；提供含有润肤成份的洗手液；在各班工作台面上提供速干手消毒剂。
53针对管理督促不够实施对策三本科室成立医院感染监控小组，不定期进行检查督促；定期对医护人员的手进行检测，并将监测结果及时反馈，引起人人的重视；建立科室的奖罚制度，与科室绩效考核挂钩，督促人人牢固树立自觉洗手的行为。
54针对洗手知识匮乏实施对策四以健康教育板报的形式扩大宣传力度，提高知晓率，强化手消毒意识；以幻灯片的形式形象的告知大家，各种病菌的存在形式、传播途径及危害。
55针对因工作忙而遗忘洗手实施对策五设置醒目的提示牌。在各诊室的电脑旁和各操作平台前设置卡通的温馨提示牌“您洗手了吗？”；通过每次洗手调查结果将洗手率最高的人员予以奖励，并设立模范标兵；对洗手率最低的人员在加油栏上予以鼓励，继续努力，并吸收为圈员，给与鼓励及监督。
6效果对比
fr