护理质量评价指标及计算方法
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护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
病房护理管理质量标准分100分，合格分85分，合格率≥90
病房护理管理合格率病室管理合格数病室管理抽查总数×100％
≥90
包括：①人员管理②病房环境管理③物品管理④护理安全管理
2
急救管理质量标准分100分，合格分≥95分，其中急救物品完好率100）
急救物品完好率急救物品合格件数急救物品抽查总件数×100％
100
随机抽查抢救物品若干件，包括：药物、器械、用物
1、一级质控每个科室抽查
特护及一级护理510个
分级护理质量（标特、一级护理合格率
患者，按月算合格率
3
准分100分，合格分≥80分，其中特、一级护理合格率≥90）
特、一级护理考核合格患者数特、一级护理考核患者总数×100％
≥90
2、二级质控检查每个科室抽查2例特级或一级护理
患者，计算总合格率
3、请记录抽查每位患者的床号、住院号、存在问题及扣分
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1、一级质控检查：各科室
抽查510例患者，遵循
先查重患者后查轻患者的
原则，每个护理级别的患
者均检查，了解基础护理
情况，按月计算合格率
2、二级质控检查每个科室
4
基础护理质量标准分40分，合格分≥36分，基础护理合格率≥90）
基础护理合格率基础护理考核合格患者数基础护理考核患者总数×100％
≥90
抽查5例患者，要求检查2例特级或一级护理患者，2例二级护理患者、1例三级护理患者3、各级护理级别患者不齐
全时，仍查5例患者、遵
循先查重患者后查轻患者
的原则，无特级或一级护
理患者，则改查二级护理
患者，扣分相应调整
4、请记录抽查每位患者的
床号、住院号、存在问题
及扣分
序号
指标项目
护理文件书写质量标准分100分，合5格分≥80分，合格率≥90
计算方法
护理文件书写合格率护理文件书写合格份数护理文件抽查总份数×100％
合格率≥90
说明1、一级质控每个科室抽查架上病历10本，各种记录单全面检查2、二级质控每个科室抽查架上病历3份，其中危重患者护理记录1份、一般患者护理记录2份，若无危重患者改查一般患者护理记录。每份病历中体温单、医嘱单、执行单、护理记录单随机查两页
6
消毒隔离质量标准分100分，合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100
一人一针一管执行率已执行科室数应执r