护理质量评价指标及计算方法
序指标项目
号
计算方法
合格率
说明
病区管理合格率病室管理
病区管理质量标准分
包括：①护士管理②病区
合格数病室管理抽查总数×
1100分合格分≥90分
100环境管理③物品的管理
100％
④护理安全管理
急救物品质量标准分
随机抽查抢救物品若干件包
急救物品完好率急救物品
100分、合格分≥95分，
括：药物、器械、用物
2
合格件数急救物品总件数×100
其中急救物品完好率
100％
100）
1、一级质控每个病区抽查
特护及一级护理5个患者，
特、一级护理合格率特、
分级护理质量（标准分
按月算合格率
一级护理考核合格患者数
100分、合格分≥80分，
2、二、三级质控检查每个
3
特、一级护理考核患者总数90
其中特、一级护理合格
科室抽查1例特级或一级护
×100％
率≥90）
理患者，计算总合格率
3、请记录抽查每位患者的
床号、姓名、扣分及原因
专业word可编辑
f


1、一级质控检查：各病区
抽查5例患者，遵循先查重
患者后查轻患者的原则，每
个护理级别的患者均检查，
了解基础护理情况，按月计
算合格率
2、二、三级质控检查每个
基础护理质量（检查相
病区抽查5例患者，要求检
基础护理合格率基础护理
关项目在分级护理中体
查1例特级或一级护理患
考核合格患者数基础护理考
4现基础护理标准分40
100者，1例二级护理患者、3例
核患者总数×100％
分、合格分≥36分，基
三级护理患者
础护理合格率≥100）
3、各级护理级别患者不齐
全时，仍查5例患者、遵循
先查重患者后查轻患者的原
则，无特级或一级护理患
者，则改查二级护理患者，
扣分相应调整
4、请记录抽查每位患者的
床号、姓名、扣分及原因
消毒隔离质量标准分一人一针一管执行率已执随机抽查病房若干件灭菌物
5100分、合格分≥95分，行科室数应执行科室数×100品，了解是否符合要求
一人一针一管执行率、100％
专业word可编辑
f


常规器械消毒灭菌合格常规器械消毒灭菌合格率
率100
灭菌物品合格件数灭菌物品
总件数×100％
每个病区抽查病历3本：其
护理文书书写合格率护理
中体温单3份、危重患者护
护理文书书写质量标准
文书书写合格份数护理文书
理记录单1份、一般患者护
6分100分合格分≥80分
≥95
抽查总份数×100％
理记录单2份、医嘱单3份
若无危重患者改查一般患者
护理记录单
消毒供应室工作质量标
常规器械消毒灭菌合格率
准分100分、合格分≥95
随机抽查供r