,以最后决定方案的取舍;⑤有时还要对所取方案作敏感性分析。2简述决策分析质量评估评估决策分析的质量实质上是评估决策分析中所使用的各种原始参数的准确性和可靠性,主要标准如下:1)决策树各分支所用的参数是否来源于高质量的科学研究?
f2)如果使用了效用指标,效用的赋值是基于相关病人群体的调查、健康人群的调查,还是研究者个人的粗略估计?3)是否进行了敏感度分析,即通过改变以下四个方面的估计值,评估最终结论的稳定性?⑴各种干预的效果;⑵不良反应发生率;⑶估计的费用;⑷效用的赋值。4)是否考虑了所有可能涉及的花费?
治疗(单一研究)评价原则真实性评价1患者是否被随机分配到的试验组?2分配方案是否隐匿?3试验开始时组间是否基线可比?4随访是否完整?随访时间是否足够长?5结果处理是否进行了意向性分析?6是否对研究对象、医生和研究人员采用盲法治疗?7除试验方案不同外,各组患者接受的其他治疗方法是否相同?重要性评价表他汀治疗预防脑卒中5年追踪效果
组别脑卒中事件率RRRARRNNT
f试验组43251472
对照组57
(假设)
250001471429
f试验组00043
对照组00057
1治疗性证据的效应强度的大小如何?2疗效证据的精确度如何?实用性评价:上述真实、有重要价值的证据,能否可被应用于自己的临床实践中呢?1被评价的证据是否与病人情况不符而不能应用?2在我们的医疗环境里对拟采用的治疗证据是否可行?3从该治疗性证据中,对患者的利、弊进行估价。4患者对于治疗措施的价值取向与期望如何?对于有着显著适用的亚组分析证据,如能符合下述条件者,则有着被采用价值:①②③确有生物学和临床依据者;确有统计学显著差异和临床价值者;亚组本身的研究假设是在研究前所设计,而不是在试验中有意设计者;
f④⑤
仅属该研究中有限的几个亚组分析的证据之一者;(注意亚组不能设置过多)该证据在另外的研究中可被证实者。
诊断试验的评价原则(引自SackettDL2000)诊断性试验的真实性评价1是否用盲法将诊断性试验与参考标准(金标准)作过独立的对比研究?2该诊断性试验是否包括了适当的病谱(spectrum)?3诊断性试验的检测结果,是否会影响到参考标准的应用?4如将该试验应用于另一组病例,是否也具有同样的真实性?诊断性试验的重要性评价
缺铁性贫血
是否
血清铁蛋白+<65731a270b1001
f-≥6578c1500d1578合80917702579SEN731809904SPE15001770847LRSEN1SPE=59r