为什么要进行评价？答：海量出现又良莠不齐的临床研究证据，只有经过遵循临床流行病学循证医学的原则与方法的严格评价，表明其具有真实性、临床重要性和适用性，才能应用于临床实践，对疾病的诊治产生积极的作用。2评价证据应持何观点？答：评价证据的正确观点是：方法学评价是基础；结果的真实性评价是重点；评价要选择恰当的指标；评价要力求全面系统；评价要富有建设性；正确认识阴性结果。（四）论述题：1试述证据评价的基本内容。答：评价研究证据时，应对研究工作的全过程进行全面的评价。具体内容包括：研究目的（假说）、研究设计、研究对象、观察或测量、结果分析、质量控制、结果表达、卫生经济学、
f研究结论，评价者最后应全面总结以上各方面的评价结果，提出改进研究或如何使用该证据的建议。2试述初筛临床研究证据的真实性和相关性的方法。答：以该研究证据是否来自经同行评审杂志、产生证据的机构是否与自己所在的机构相似、该证据是否由某个组织所倡议且其研究设计或结果是否因此受影响等为参考指标，对研究证据的真实性作出初步的判断。以下列3项指标为参照，对研究证据的相关性作出初步的判断。①若该研究证据提供的信息是真实的，是否为自己的患者所关心的问题及对其健康有无直接影响；②该研究证据是否为临床实践中常见问题，其涉及的干预措施或试验方法在自己所在机构是否可行；③若该研究证据提供的信息是真实的，是否将改变现有的医疗实践。
1如何判断证据的内部真实性？考核证据的内部真实性（i
ter
alvalidity），重点是（1）分析是来自什么样的研究设计方案，有否恰当的对照组；（2）分析研究对象的诊断标准及其纳入和排除标准是否明确；（3）分析组间的临床基线是否可比、干预措施和方法是否科学有效和安全；（4）分析终点指标是否确切、有何偏倚存在及其采取了什么防止和处理方法、依从性如何？（5）资料收集、整理、统计分析是否合适？特别是否作了重要临床特点的分层分析（stratifyi
ga
alysis），结果与结论是否真实和可靠。2简述最佳证据的特性最佳证据应具备的特性，至少要有以下几点：真实性、重要性、实用性和物美价廉。1简述决策分析的基本步骤决策分析一般分45个步骤：①形成决策问题，包括提出方案和确定目标及其效果量度；②用概率来定量地描述每个方案所产生的各种结局的可能性；③决策者对各种结局的价值定量化，一般用效用来表示。有了效用就能给出偏好；④综合分析和评价各方面信息r