在“有病”患者中的比例与假阳性在“无病”例数中比例的比值。表明诊断性试验阳性时患病与不患病机会的比值,比值愈大则患病的概率愈大。+LRSEN÷1-SPE3意向性治疗分析(i
te
tio
totreata
alysis)即按最初随机分配入组的全部病例,无论其是否接受或未接受确切的治疗药物,都纳入进行最后分析。4沾染(co
tami
atio
)是指在试验过程中,对照组的患者接受了试验组的防治措施,使得试验组和对照组间的疗效差异减小。5干扰coi
terve
tio
是指在试验过程中,试验组或对照组接受了类似试验措施的其他处理,人为扩大或减小组间疗效的真实差异。8需治疗多少病例数才获得一例好结果(
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eedtotreatNNT)
公式11需治多少病例才发生一例不良反应结果the
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fNNH公式发表偏倚漏斗图
1一家教学医院肝病科,收治病人中有慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化患者。一天,一位慢性乙肝患者问医师,我目前在用拉米夫定抗病毒治疗,其效果除了降低病毒滴度外,是否可以不发展成我的病友那样的肝硬化?而那位肝硬化病友也问,我是否需要抗病毒治疗?请根据上述临床问题用PICO组成方式构建问题。答案:PICD慢性乙肝患者拉米夫定安慰剂肝硬化肝癌的发生率
2患者,男性,40岁,因肝功能转氨酶反复异常7月到我院门诊求诊。患者7月前因常规体检发现ALT120uL,AST80uL,A40gL,G39gL,至今无明显不适,无烟酒嗜好。大哥一年前因肝癌死亡,化验三大常规正常,除ALTAST升高外,其余酶谱均在正常范围内,HBVDNA5X105、HbsAg、HBeAg、HBcAb均()。体检时除发现患者有抑郁倾向,余无特殊。在此基础上,根据临床治疗指南,该患者符合慢性乙型肝炎诊断,同时有抗病毒治疗指证。提出的问题是用何种药物抗病毒治疗?由于患者有抑郁倾向,因此不宜用干扰素治疗,而抗病毒药物有多种,选用哪一种更有效呢?我国已有的抗病毒药物有恩替卡韦,阿德福韦、替比夫定。而替诺福韦是新一代抗病毒药,其效果是否会更好?请根据目前临床问题,以PLCO格式将其格式化,以便进一步检索。答案:该问题是有关治疗的问题。P为我们的治疗对象,I为新药替诺福韦,O为结局,C为已有的对照药物,观察其抗病毒效果包括HBVDNA下降,组织学改善及e抗原转换等。抗病毒治疗的PICOPICDChromicHBVhepatitisTe
sfoviradefovire
tecaviytebivudi
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histologicalimproveme
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f(一)单项选择题1下面哪一种研究证据属于二次研究证据(D)A.随机对照试验B.病例对照研究C.描述性研究D.临床实践r