实用文档
XXX压疮护理记录单
科室：
床号：姓名：
住院号：
诊断：
入院日期：
日压压压疮大小疮疮cm
疮面情况
分泌物
量
性状
周边皮肤浸润
潜行
级部
水
血脓恶红水浸红位置长宽
期别位长宽深泡颜色少中多清性臭晕肿泽疹
cmcm
处理记录包括所用清洗溶液、敷料名称
签名
填表说明：压疮护理记录于首次发现压疮和每次压疮换药后填写。压疮级别：根据压疮分级标准评估后填写；压疮部位：填写下面示意图相应序号，在图谱上
用“标记具体部位；侧面的在中心线前的填写与正面临近序号，后的填写与反面临近序号；潜行位置描述：以中心线头、尾分别为12点、6点记录。
压疮最终结果：〔〕压疮治愈〔〕压疮好转〔〕压疮无变化
具体时间：
护士签字：
压疮分级标准
级别
定
义
表
现
Ⅰ皮肤完整出现以指压不会皮肤完整但发红；
级变白的红印；
Ⅱ级表皮或真皮受损，但尚未穿疼痛、水泡、破皮或小浅坑；透真皮层；
Ⅲ级表皮与真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌层；
有不规那么性状的深凹，伤口基部与伤口边缘连接处可能有潜行凹洞，可有坏死组织及渗液，但伤口基部根本无痛感；

fⅣ级皮肤广泛性受损，涉及筋膜、肌肉或骨头暴露，可有坏死组织，肌肉，骨头和支撑结构；潜行深洞瘘管、渗出液。
实用文档
邯郸明仁医院压疮护理记录
科室：
床号：姓名：
住院号：
诊断：
入院日期：
日压压压疮大小疮疮cm
疮面情况
分泌物
量
性状
周边皮肤浸润
潜行
期
级别
部位
长
宽
深
水泡
颜色
少
中
多
血清
脓性
恶臭
红晕
水肿
浸泽
红疹
位置
长cm
宽cm
处理记录包括所用清洗溶液、敷料名称
签名

f实用文档
fr