压疮护理记录单
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umber：NOCGYUNOOBUYTTUU9861986UT
fXXX压疮护理记录单
科室：床号：姓名：住院号：诊断：入院日期：
日压压压疮大小疮面情
期疮疮cm
况
级别
部位
长
宽
深
水泡
颜色
分泌物
量
性状
周边皮肤浸润
潜行
血脓恶红水浸红位置长宽
少中多清性臭晕肿泽疹
cc
mm
处理记录包括所用清洗溶液、敷料名称
签名
填表说明：压疮护理记录于首次发现压疮和每次压疮换药后填写。压疮级别：根据压疮分级标准评估后填写；压疮部位：填写下面示意图
相应序号，在图谱上用“”标记具体部位；侧面的在中心线前的填写与正面临近序号，后的填写与背面临近序号；潜行位置描述：以中心线
头、尾分别为12点、6点记录。
压疮最终结果：（）压疮治愈（）压疮好转（）压疮无变化具体时间：护士签字：
压疮分级标准
级
定义
别
表现
fⅠ皮肤完整出现以指压不级会
变白的红印；Ⅱ表皮或真皮受损，但尚级未穿
透真皮层；Ⅲ表皮与真皮全部受损，级穿入
皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌层；Ⅳ皮肤广泛性受损，涉及级筋膜、肌肉，骨头和支撑结构；
皮肤完整但发红；
疼痛、水泡、破皮或小浅坑；
有不规则性状的深凹，伤口基部与伤口边缘连接处可能有潜行凹洞，可有坏死组织及渗液，但伤口基部基本无痛感；
肌肉或骨头暴露，可有坏死组织，潜行深洞瘘管、渗出液。
邯郸明仁医院压疮护理记录
科室：床号：姓名：住院号：诊断：入院日期：
日压压压疮大小疮面情
期疮疮cm
况
级别
部位
长
宽
深
水泡
颜色
分泌物
量
性状
周边皮肤浸润
潜行
签名
血脓恶红水浸红位置长宽处理记录包括所用清洗溶液、敷料名称
少中多清性臭晕肿泽疹
cc
mm
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