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素;如果在PCI术前最后一次使用依诺肝素的时间λ12小时,建议在PCI过程中按常规抗凝治疗。应注意保持导管内充满造影剂,防止鞘管内血栓形成,必要时增加抗凝药物的使用。不推荐普通肝素与依诺肝素混用及不同低分子肝素之间交叉使用。λ非复杂PCI术后不推荐常规抗凝治疗。λ不推荐常规检测ACT或抗Xa因子活性,出血高危患者必要时监测抗Xa因子活性。λ严重肾功能障碍患者(肌酐清除率λ30mlmi
)PCI术中如需使用依诺肝素抗凝,其用量应减少50。股动脉拔鞘时间:若放置闭合装置,术后可立即拔管;若无,则在最后一次皮下给药6小时后(静脉给药4小时后)拔管。λ禁忌症:对肝素及依诺肝素或其它低分子肝素过敏λ有低分子肝素诱导的血小板减少症史(以往有血小板计数明显下降)λ凝血功能障碍λ1个月内的出血性脑卒中病史λ有出血倾向的重要器官损伤λ活动性出血期间λ小结世界卫生组织、美国药品食品管理局、美国胸科医师学会、ACC、AHA均提出40414243,不同的低分子肝素应视为不同的药物,临床适应证不能互相替换。依诺肝素是全球研究最充分、循证医学支持最多的低分子肝素,临床应用以来已先后发表10个以上高质量
f的临床研究,所有研究不仅证实ACS患者无论接受介入还是保守治疗,应用依诺肝素临床净获益大于UFH,更极大推动了指南的更新和发展。希望本共识能给临床医生提供一些有价值的信息,澄清抗凝治疗中概念的混淆,正确、合理、规范使用依诺肝素,遵循指南进行UANSTEMI和STEMI的抗凝治疗,进一步提高ACS患者近远期预后。参考文献:1、Cohe
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