麻疹、肺炎护理常
规□饮食□止咳祛痰□抗病毒药物□抗生素□心肌酶谱异常者继
续护心肌治疗□肝功能异常者继续
保肝治疗临时医嘱：□复查X线胸片□复查血常规、CRP
□护理评估□生活护理
□无□有，原因：12
出院医嘱：□出院带药□门诊随诊
□传染病出院宣教
□无□有，原因：12
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f母婴ABO血型不合溶血病临床路径
（2009年版）
一、母婴ABO血型不合溶血病临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为母婴ABO血型不合溶血病（ICD10P55101）行光疗9983或换血治疗9901（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）1黄疸出现早，达到病理性黄疸诊断标准。2母婴血型不合：母亲血型多为O型，婴儿血型为A型或B型。3实验室检查有血红蛋白下降、网织和或有核红细胞升高、高间接胆红素血症等溶血依据；Coombs（抗人球蛋白）试验阳性和或抗体释放试验阳性可明确诊断。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）1降低胆红素治疗：根据高胆红素血症的程度决定光疗、换血等措施。
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f2预防高胆红素脑病：必要时使用白蛋白。3减轻溶血：必要时给予静注丙种球蛋白。4纠正贫血：必要时输血。（四）标准住院日为710天。（五）进入路径标准。1第一诊断必须符合ICD10：P55101母婴ABO血型不合溶血病疾病编码。2当患者同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）入院后第12天。1必须检查的项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）外周血血细胞涂片，网织红细胞计数；（3）血清胆红素、肝肾功能、电解质；（4）患儿及其母亲血型鉴定；（5）Coombs（抗人球蛋白）试验和或抗体释放试验。2如需行换血，则要完善凝血功能、感染性疾病筛查。（七）光疗和换血疗法的注意事项。1光疗注意事项：（1）按照《临床技术操作规范－儿科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）执行；（2）光疗过程中注意适当增加补液量，以防光疗中体
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f液丢失过多；（3）注意监测体温，光疗特别是荧光灯管光疗时可因
环境温度升高引起发热；（4）光疗中注意保护患儿的双眼和会阴部；（5）密切监测胆红素水平。2换血疗法的注意事项：（1）按照《临床技术操作规r