》（人民卫生出版社）1大环内酯类抗生素（遵循儿科用药的方法）。2对症治疗（如雾化吸入）。（四）标准住院日为714天。（五）进入路径标准。
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f1第一诊断必须符合ICD10：J157支原体肺炎疾病编码。
2当患者同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院后第12天。1必须检查的项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）C反应蛋白（CRP）；（3）肝肾功能、血电解质；（4）血清肺炎支原体抗体测定或血清冷凝集试验或咽拭子分离支原体；（5）X线胸片。2根据患儿的病情，必要时做痰培养、血气分析、心肌酶谱、肺部CT、支气管镜检查、呼吸道病毒和细菌检测等。（七）药物选择与使用时机。抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。（八）必须复查的检查项目。1血常规、CRP、肝肾功能。2胸片。（九）出院标准。
6
f1咳嗽明显减轻一般状况良好。2连续3天腋温＜375℃。3X线胸片显示炎症吸收好转。（十）变异及原因分析。1难治性支原体肺炎即对大环内酯类抗生素反应不佳的支原体肺炎包括三方面（1）病情较重有肺外并发症单用大环内酯类抗生素不能控制病情（2）大环内酯类抗生素治疗2周仍有咳嗽肺部阴影持续无吸收好转（3）混合其他病原体感染，需要延长住院治疗时间。2对于难治性支原体肺炎患儿若病情重可在炎症反应的极期加用肾上腺皮质激素或静注丙种球蛋白亦可合用利福平。导致住院时间延长，医疗费用增加。
二、支原体肺炎临床路径表单
时间
主要诊疗工作
适用对象：第一诊断为支原体肺炎（ICD10：J157）
患者姓名：
性别：年龄：
门诊号：
住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：714天
住院第1天
住院第24天
住院第59天
住院第1014天（出院日）
□询问病史及体格检查□上级医师查房
□完成病程录，详细记□上级医师查房，
□病情告知
□根据送检项目报告，及时向录医嘱变动情况（原同意其出院
□如患儿病情重，应及时上级医师汇报，并予相应处因和更改内容）
□完成出院小结
通知上级医师
理
□上级医师查房
□出院宣教
□注意防治并发症
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f重点医嘱
主要护理工作病情变异记录
长期医嘱：□肺炎护理常规□饮食□抗生素□止咳祛痰剂□雾化吸入治疗□对症治疗
临时医嘱：□血、尿、大便常规□CRP、肝肾功能□血清肺炎支原体抗体
测定或血清冷凝集r