08001）
患者姓名：
性别：年龄：门诊号：
住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日
时间
住院第1天
住院第23天
标准住院日：47天住院第47天（出院日）
3
f主要诊疗工作
重点医嘱
主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
□询问病史及体格检查
□上级医师查房
□上级医师查房，同意其
□病情告知
□整理送检项目报告，有异常
出院
□如患儿病情重，需及时请示
者应及时向上级医师汇报，□完成出院小结
上级医师
并予相应处理
□出院宣教：向患儿家属
□注意防治并发症
交代出院注意事项，如
随访项目，间隔时间，
观察项目等
长期医嘱：
长期医嘱：
出院医嘱：
□腹泻护理常规
□腹泻护理常规
□出院带药
□饮食：流质、半流质，乳糖□饮食
□门诊随诊
不耐受者为低乳糖奶粉喂养□服补液盐：按需供给
□病重者予呼吸、心电监护，□肠道菌群调节剂
吸氧
□胃肠粘膜保护剂
□口服补液盐：按需供给
临时医嘱：
□肠道菌群调节剂
□必要时复查血气分析、电解
□胃肠粘膜保护剂
质
临时医嘱：
□根据脱水程度、电解质及血
□血常规、尿常规、大便常规，气分析结果予以液体疗法
CRP，肝肾功能，电解质
□高热时降温处理
□大便轮状病毒检测
□必要时查心电图、心肌酶谱
□必要时做血气分析、大便乳
糖检测
□根据血气分析结果予以纠正
酸碱失衡及电解质紊乱
□按照脱水程度予以补液
□高热时降温处理
□入院护理评估
□每日护理评估
□出院宣教
□入院宣教
□定时测量体温
□定时测量体温
□严格记录出入液量
□严格记录出入液量
□无□有，原因：
□无□有，原因：
□无□有，原因：
1
1
1
2
2
2
支原体肺炎临床路径
（2009年版）
4
f一、支原体肺炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为支原体肺炎（ICD10：J157）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）1多发年龄为518岁。2咳嗽突出而持久。3肺部体征少而X线胸片改变出现早且明显。4使用青霉素无效，大环内酯类抗生素治疗效果好。5外周血白细胞数正常或升高。6血清肺炎支原体IgM抗体阳性或血清冷凝集滴度＞132或咽拭子分离支原体阳性，可作为临床确诊的依据。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）r