性发育的过程中可出现生长加速，一般女孩910岁，男孩11－12岁出现生长加速，但具有个体及种族差异，且与性发育分期相关。在Ta
erII－Ⅳ期，女孩出现生长加速的比例分别为40％、30％、20％，而男孩出现生长加速的比例则分别为8％、60％、28％。甚至有10％的女孩在乳腺开始发育前出现生长加速，4％的男孩
f在Ta
erV期始出现生长加速。若缺乏患儿生长速率的资料，则需监测生长情况3－6个月，以进一步评估是否出现生长加速，以及评估是否为快进展型性发育。
4．性腺发育评估：女孩盆腔B超：子宫长度3．4－4．0cm，卵巢容积1－3ml卵巢容积长×宽×厚cm×0．5233，并可见多个直径≥4mm的卵泡，提示青春期发育。子宫内膜回声具有较好的特异性，但敏感性稍低42％～87％，可作为CPP与正常女孩及单纯乳腺早发育女孩的鉴别诊断的辅助检查之一，但不能作为与其他外周性性早熟的鉴别手段。男孩睾丸：睾丸容积≥4m1睾丸容积长×宽×厚cm×0．71或睾丸长径2．5cm，提示青春期发育。
5．正确评估HPGA功能是否启动：1黄体生成素1utei
isi
ghormo
e，LH基础水平。在CPP的诊断过程中，LH较卵泡刺激素folliclestimulati
ghormo
e，FSH更具有临床意义。但基础LH水平意义有限，因LH为脉冲式分泌；其水平受检测方法的影响而差异较大；缺乏相应的正常值资料；且约50％左右Ta
er1I期的女孩LH基础值可在青春期前的水平。
2G
RH激发试验：G
RH激发试验是诊断CPP的金标准，也是鉴别CPP和外周性性早熟的重要依据。但临床上由于各种因素影响，不能单纯依据G
RH激发试验结果进行诊断，在结果评估的过程中应注意以下问题：①激发药物：激发试验应用的药物为G
RH，所用剂量为2．5ug／kg次，最大剂量100ug。G
RHa的激发作用比天然G
RH
f强数十倍，峰值在60～120mi
出现，一般不推荐其在常规诊断中使用。如用G
RHa替代，则应有各实验室自己的药物剂量及试验数据。②检测方法：应用不同的方法检测时，诊断临界值不同。免疫荧光法IFMA，LH峰值9．6U／L男孩或6．9U／L女孩；免疫化学发光法ICMA，LH峰值≥5．0U／L均提示性腺轴启动。因此，不同的检测方法，不宜采用同一临界值进行结果评判。有条件的中心和实验室宜建立自己的诊断界值。③正确评估LH峰值／FSH峰值：LH峰值／FSH峰值0．6，考虑青春期启动，但应注意同时要满足LH峰值≥5．0U／L。单纯以LH峰值／FSH峰值0．6作为诊断指标，易造成误诊。LH峰值／FSH峰值还有助于快进展型与非进展型CPP的鉴别快进展型CPP患儿的LH峰值／FSH峰值比r