时间与遗传、
f环境、肥胖等因素有关。因此，有学者提出性早熟的年龄界定应根据不同国家、不同种族的标准进行。目前国内外仍广泛沿用既往年龄标准。因此，有学者提出性早熟的年龄界定应根据不同国家、不同种族的标准进行。目前国内外仍广泛沿用既往年龄标准。肥胖等因素有关。因此，有学者提出性早熟的年龄界定应根据不同国家、不同种族的标准进行。目前国内外仍广泛沿用既往年龄标准。肥胖等因素有关。因此，有学者提出性早熟的年龄界定应根据不同国家、不同种族的标准进行。目前国内外仍广泛沿用既往年龄标准。
2．性发育的顺序及进程：性发育是一个连续的过程，且具有一定规律。CPP是由于HPGA功能提前启动所致，性发育的顺序与正常儿童基本一致。女孩青春期发育顺序为：乳房发育，阴毛、外生殖器的改变，腋毛生长，月经来潮。男孩性发育则首先表现为睾丸容积增大≥4ml时即标志青春期开始，继而阴茎增长增粗，阴毛、腋毛生长及声音低沉、胡须，出现遗精。性发育的速度存在明显个体差异。一般性发育过程可持续34年，女孩每个Ta
er分期的进展历时约1年。男孩Ta
er分期进展与女孩类似，但从睾丸开始增大至遗精历时比女孩稍长。
在性早熟的诊断过程中，对于典型的界定年龄女孩8岁，男孩9岁前出现性发育征象的患儿较易诊断，但在重视性发育开始年龄的同时，还应考虑性发育的顺序及进程，性发育顺序或进程异常，可为性早熟的不同表现。对进一步诊断和处理有重要提示意义。
f性发育顺序异常时需注意排除外周性性早熟、不完全性性早熟等。其中不完全性性早熟又称变异型青春期pubertalvaria
ts，包括单纯性乳房早发
育prematurethelarche、肾上腺功能早现prematureadre
arche、单纯性阴毛早现prematurepubarehe和单纯性早初潮prematureme
arche。
性发育进程异常时，应警惕以下情况1慢进展型性早熟slowlyprogressiveprecociouspuberty：部分儿童在界定年龄前7－8岁出现性发育征象，但性发育过程及骨龄进展缓慢，线性生长亦保持在相应百分位数。2快进展型青春期rapidlyprogressivepubeay：部分儿童虽然在界定年龄后才开始出现性发育，但性发育进程迅速，从一个发育分期进展到下一分期的时间较短6个月。生长速率增加、骨骼成熟迅速，短期内出现骨龄明显超过实际年龄，由于骨骺早期愈合而影响最终成人身高。对慢进展型性早熟应坚持随访，必要时每半年复查骨龄，发现异常及时给予干预。对于快进展型青春期则可能需按性早熟方案处理。spa