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大量CART细胞使其在肿瘤组织中累积的数量与局部给予的类似,但是全身给药途径的CART细胞的抗肿瘤效果和功能较弱。这些数据表明TME不仅可以阻止T细胞进入肿瘤,并且能够迅速降低其浸润肿瘤的活性。
TME可以在肿瘤组织周围形成生物屏障以阻碍淋巴细胞的渗透。其中之一便是ECM。活化的T细胞为了能进入并破坏肿瘤组织,它们通常分泌酶以对ECM进行降解。Carua
a等人的一项出色的研究中显示,这些酶之一乙酰肝素酶在CART细胞中表达下调。乙酰肝素酶是一种内切糖苷酶,它可以切开ECM的重要组成部分,硫酸乙酰肝素蛋白多糖的硫酸乙酰肝素链。因此,CART细胞乙酰肝素酶缺乏大大削弱了其穿透肿瘤的能力。令人关注的是,将CART细胞改造成过表达肝素酶可显著增强降解ECM的能力,以增强其肿瘤浸润和抗肿瘤活性。调控TME的趋化因子细胞因子的分布趋化因子
淋巴细胞的转运和迁移受趋化因子的调控,对趋化因子进行调控可以募集足量的效应细胞进入肿瘤组织对肿瘤进行杀伤。所有介导T细胞趋化作用的趋化因子,如趋化因子(CC基元)配体21(CCL21)和CXC基元趋化因子10(CXCL10),都非常重要。
CCL21,即CCR7配体,是介导DC和T细胞归巢到淋巴和非淋巴组织的一个重要的趋化因子。在早期研究中,瘤内注射CCL21可完全根除肺癌模型中的肿瘤。再者,表达CCL21的DC细胞伴随肿瘤浸润CD8T细胞介导肿瘤消退,从而使肿瘤得到根除。在另一项研究中,Shields等人敲除了恶性黑色素瘤模型中CCL21,并且惊奇地发现肿瘤细胞表达高水平CCL21建立了免疫耐受TME并促进了肿瘤的进展。与此相反,CCL21缺陷型肿瘤生长慢得多,并诱导肿瘤特异性T细胞的应答。这些研究中相矛盾的结论可能是由于TME的不同,如肿瘤模型或表达CCL21的细胞类型不同。总的来说,这些研究表明使用趋化因子处置TME时,要谨慎选择效应细胞和靶细胞。
募集T细胞的另一个趋化因子是CXCL10,即CXCR3配体。daSilva等人的最近研究显示,二肽基肽酶4(DPP4)负责在肿瘤组织中灭活CXCL10。抑制DDP4酶活性以保持
fCXCL10活性,从而增加CXCR3淋巴细胞转运到肿瘤组织。DPP4抑制后,高表达CXCR3的肿瘤浸润T细胞数量显著增加。本项研究进一步显示,DDP4抑制剂可以与其他免疫疗法联合使用,包括辅助型免疫治疗和免疫检查点封闭分子。增加肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)以改善当前免疫治疗的想法很具有吸引力,尽管本研究这方面进展还不显著。它仍然可能是不止一种趋化因子参与其中。细胞因子
在肿瘤免疫治疗中趋化因子的总体疗效比其他免r
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