简明健康调查量表SF36
1、总体来讲，您的健康状况是：
①非常好②很好③好④一般
⑤差
2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是：
①比1年前好多了②比1年前好一些
③跟1年前差不多
④比1
年前差一些⑤比1年前差多了
健康和日常活动
3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想，您的健康状况是否限制了这
些活动？如果有限制，程度如何？
（1）重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等：
①限制很大②有些限制③毫无限制
（2）适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等：
①限制很大②有些限制③毫无限制
（3）手提日用品。如买菜、购物等：
①限制很大②有些限制③毫无限制
（4）上几层楼梯：
①限制很大②有些限制③毫无限制
（5）上一层楼梯：
①限制很大②有些限制③毫无限制
（6）弯腰、屈膝、下蹲：
①限制很大②有些限制③毫无限制
（7）步行1500米以上的路程：
①限制很大②有些限制③毫无限制
（8）步行1000米的路程：
①限制很大②有些限制③毫无限制
（9）步行100米的路程：
①限制很大②有些限制③毫无限制
（10）自己洗澡、穿衣：
f①限制很大②有些限制③毫无限制4、在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？（1）减少了工作或其他活动时间：①是②不是（2）本来想要做的事情只能完成一部分：①是②不是（3）想要干的工作或活动种类受到限制：①是②不是（4）完成工作或其他活动困难增多（比如需要额外的努力）：①是②不是5、在过去4个星期里，您的工作和日常活动有无因为情绪的原因（如压抑或忧虑）而出现以下这些问题？（1）减少了工作或活动时间：①是②不是（2）本来想要做的事情只能完成一部分：①是②不是（3）干事情不如平时仔细：①是②不是6、在过去4个星期里，您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往？①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大7、在过去4个星期里，您有身体疼痛吗？①完全没有疼痛②有一点疼痛③中等疼痛④严重疼痛⑤很严重疼痛8、在过去4个星期里，您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗？①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大您的感觉9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉，对每一条问题所说的事情，您的情况是什么样的？
f（1）您觉得生活充实：
①所有的时间
②大部分时间
③比较多r