洁净手术室医院感染管理工作制度一、布局合理功能划分及空气净化要求符合《医院洁净手术部建筑技术规范》GB503332002的标准定期更换合格的空气过滤器国家批准空应经过滤、再循环和保鲜每小时至少换气15次其中有3次必须是新鲜空气。功能流程和洁污分开的要求无菌区清洁区、污染区区域间标志明确无菌物品按灭菌日期依次放入专柜过期重新灭菌二、洁净手术室须严格执行各种清洁规则每日及术后进行清洁整理保持清洁整齐。三、严格限制手术部内人员数量凡进入手术部的人员处须严格遵守洁净手术部的封闭管理按照规定路线出入四、手术室应严格执行无菌技术操作及各项操作技术规范。患上呼吸道感染者不得入内却需入内应带双层口罩。手及上肢患有皮肤病以及有伤口或感染者不得参加手术。五、先行无菌手术后污染手术感染手术限于感染手术间进行隔离病人手术通知单上应注明感染情况严格隔离管理术后器械及物品进行双消毒标本按隔离要求处理手术间严格终末消毒六、手术器具及物品必须一用一灭菌能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。七、每月对各种灭菌物品及空气医务人员的手、使用中消毒、物体表面等进行细菌监测并定期监测各种消毒液的浓度。八、麻醉用具应定期清洁、消毒接触病人的用品一用一消毒严格遵守一次性医疗用品的管理规定。洗手刷应一用一灭菌九、医用垃圾与生活垃圾应分开放置生活垃圾用黑色塑料袋装按《医疗废物分类目录》对医疗废物进行升类用黄色袋装各类废物不能混合收集只能装34满并注明产生单位、产生日期、类别做好交接登记工作。十、手术室无菌原则一手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则除参加手术及相关工作人员外其他人员不准进入。二手术室工作人员患上呼吸道感染者面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者一律不准进入手术间。三手术室应严格划外洁净区、清洁区和污染区、拖鞋与私人鞋，外出鞋应分别存放。
f四进入手术室必须更换拖鞋、衣、裤、帽贴身内衣不可外露外出必须更换外出衣和鞋。
五手术室内应保持肃静不可大声说话禁止携带私人通讯工具入内。除特殊紧急情况一律不传私人电话。
六连续施行手术时应按一类手术、二类手术的顺序进行三类手术及特殊感染手术应在感染手术间进行破伤风、格消毒处理。术后及时进行清洁消毒遇有特殊菌种如术后进行严气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时应尽量缩小污染范围
1一类手术经过消毒处理手术部位达到无菌或接近r