手术室医院感染管理制度
一、人员管理1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽，不戴戒指，手镯，
不留长指甲，不涂指甲油，不带私人用物进入工作区工作场所不得进食。语言与行为符合要求。2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿外漏，严重上呼吸及皮肤感染者，不宜参加手术。3、院外参观者，须持介绍信，经医务科同意后方可进手术室参观。参观者须遵守手术室的各项规章制度，每台手术参观人数控制在23人之内，参观者只能参观指定的手术，不得任何出入其它手术间，不得随便走动及串室。4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽、换鞋或穿袜套。5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋。二、环境管理1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇。每晨用湿抹布擦拭全部手术间的物体表面及手术灯，并进行空气消毒。2、每日各手术间彻底打扫一次，地面用500mgL含氯消毒液拖地，拖把分区专用，标志明显，用后经消毒液浸泡后晾干备用。3、手术过程中发现地面血迹随时清洁。每台手术前后湿式擦拭室内
f物表面，手术结束应及时整理用物，用500mgL含氯消毒液拖地面，并进行空气消毒。每月空气细菌培养一次，监测结果存档。4、保证新机组正常运作，每天术前1小时开启层流系统，术后至少运行半小时才能关闭层流系统。5、拖鞋每日用1000mgL含氯消毒液浸泡后清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦拭。6、洗刷间应保持清洁，下水道、洗手间洗手后及时处理干净，水池每天洗净擦干。男女更衣室、值班室保持整洁无味。7、每周日定为卫生日，彻底清洁消毒各手术间。层流系统过滤网每周拆洗一次，出风口每周用1000mgL含氯消毒液擦洗，屋顶机组由设备维修部门每周保养一次。三、消毒隔离制度1、严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），严格遵守三通道流程，各区间有明显标志，相对隔离，天花板、墙壁、地面无裂痕，表面光滑，有良好的排水系统，手术间按无菌手术间、一般手术间、隔离手术间分室，隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限制一张手术台。连台手术先做无菌手术再做污染手术，第一台手术结束后，整理手术间并用消毒液擦拭物体再做污染手术，第一台手术结束后，整理手术间并用消毒液擦拭物体表面及地面，净化空气后再接受新的手术病人。2、使用抗菌洗手液，洗手刷、小方巾应一用一灭菌。严格按照洗手消毒方法与步骤进行洗手，每月对手术医生、洗手护士手指细菌培养
f一次，监测结果存档r