乌头碱急性中毒患者的心电图临床特点及解释摘要：目的：探讨乌头碱急性中毒患者的心电图临床特点。方法：回顾性分析2009年6月～2011年6月收治乌头碱中毒患者75例临床资料。方法：中毒患者除按常规治疗、洗胃、导泻、输液外均给予阿托品对抗药物毒性作用并使用利多卡因纠正严重心律失常。结果：67例异常心电图患者中64例心电图恢复正常窦性心律3例尚遗留有异常心电图改变。1例患者因室颤死亡。结论：在临床治疗中应严密观察患者心电图变化予心电、血压监护使用抗心律失常药物以及适量补充液体避免恶性心律失常以及长时间的休克状态。关键词：乌头碱急性中毒；心电图；异常乌头碱中毒是临床常见急症之一，重度乌头碱中毒常可引起多种心律失常，本院2009年6月～2011年6月收治乌头碱中毒患者75例，现就其心电图及救治报道如下：1资料与方法11一般资料75例均为本院2009年6月～2011年6月收治的确诊为急性乌头碱中毒的患者，其中，男40例，女35例。服用川乌26例，草乌23例，附片20例，一枝蒿6例。服药至发病时间15mi
～5h不等。临床表现：口唇、肢体麻木75例，胸闷、心悸75例，恶心、呕吐43例，头昏29例，腹痛、腹泻19例，意识障碍8例，抽搐5例，休克5例。根据心律失常严重程度、休克、昏迷、呼吸抑制将其分为轻度中毒、重度中毒及极重度中毒。12方法121心电图记录采用美国百胜P80型或日本光电9130P型心电图仪采集12导联同步心电图并加长V1导联。由高年资心电图专科医师进行复核确认。122治疗方法中毒患者除按常规治疗、洗胃、导泻、输液外均给予阿托品对抗药物毒性作用并使用利多卡因纠正严重心律失常。用法阿托品一般0510mg肌内注射或静脉注射1530mi
重复一次直至症状缓解。危重者25mg肌内注射或静脉注射每30mi
重复1次。对严重室性心律失常患者加用利多卡因100mg缓慢iv1530mi
重复1次。05h内可用至300mg3次无效可改用苯妥英钠250mg静脉滴注30mi
重复1次室性心律失常控制后给予利多卡因300500mg加入10GS500ml静脉滴注12mgmi
1以防止复发。对于血压低着给予多巴胺、间羟胺维持血压。室颤患者给予电除颤处理。2结果21心电图异常情况本组75例中毒患者中67例893心电图异常以室性心律失常最多见有42例560其中室性早搏25例频发多源性室性早搏并阵发性室性心动过速13例尖端扭转型室速3例心室颤动1例。室上性心律失常15例200窦性心动过缓4例频发房性早搏、房速7例心房颤动3r