不正常的肺病理进行较全面的特征分析时则要求进行整套的肺功能测定整套试验包括静态和动态肺容量DLCO流量容积环MVVMIP和MEP的测定但是全面的试验耗力耗时耗资对大多数病人的合理评估并不完全必需周期性测定VCDLCO通常足以监测肺间质纤维化动脉血气测定
PaO2和PaCO2反映了肺和静脉血气体交换的适合和有效正常情况下PaCO2维持在一狭窄范围3545mmHgCO2产生量VCO2增加正常情况下导致通气驱动力增加和肺泡通气量VA增加从而避免PaCO2的上升VA与PaCO2在任一VCO2水平上都呈负相关即:VAXPaCO2=KXVCO2通气灌注功能分解扫描
手术前定量通气灌注肺扫描功能分解扫描是预测肺部分切除术
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f后肺功能的一种非创伤性检查它在肺癌病人中非常有用这些病人肺功能不对称在常规的肺扫描中一种放射性同位素注入灌注或吸入通气在达平衡后可计算出每侧肺的同位素百分比通常病人仰卧后位投影肺部分切除术后FEV1预计值等于非癌肺放射性核素摄取百分比X术前FEV1LFEV1<08L或小于该病人预计值的40表明严重的肺功能损害和有难以预料的高围手术期的疾病发生率和病死率的可能跨膈压测定
跨膈压测定可进行膈肌无力严重程度的定量评估该过程可用于诊断双侧膈肌麻痹测压气囊置于食管的远段和胃内测定跨膈压此方法间接测定了一次吸气动作中膈肌的张力正常情况下肺总量时跨膈梯度>25cmH2O
根据X线表现出来的患侧膈肌不对称抬高提示单侧膈肌麻痹的诊断可通过透视证实在用力吸气过程鼻吸气试验非患侧膈肌用力下降从而腹内压上升麻痹侧膈肌被推向头侧矛盾运动但是对双侧膈肌麻痹的诊断透视并不能明确诊断运动试验
在运动时或运动后重复生理测定可帮助判断在呼吸困难病因上心肺疾病各占的地位帮助残疾障碍的评估和监测康复过程是否有效怀疑哮喘但静息检查和肺功能试验正常的病人在运动时尤其当吸入冷空气时可表现出喘鸣VC或FEV1下降>15认为不正常表明气道高反应性在运动中DLCO或氧合能力下降表明气体交换不正常可能是反映肺血管或间质性肺疾病的最早
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f生理指标有心脏疾病的病人心搏量并不随运动而适当增加因而心率增加与
VO2不呈比例这是VDVT死腔通气增加低氧血症或呼吸肌疲劳的结果肺功能检查几个比较重要的指标有FEV1、MVV、FVC、FEV1FVC1、FEV1正常范围:男318±012L;女231±005L。临床意义:正常者一秒用力呼出量=用力肺活量。在有气道阻塞时,一秒用力呼出量<用力肺活量,阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降r