力肌力和呼吸动力流量容积环
流量容积环连续记录了在电子肺量计测定用力吸气和呼气过程中的流量和容量环的形态反映了整个呼吸周期肺容量和气道状态在限制性和阻塞性肺疾病时呈现特征性改变流量容积环在检测咽气管损伤时特别有效它可区别固定阻塞如气管狭窄和上气道可变性阻塞如气管软化声带麻痹肺动力学
气道阻力Raw可由体容积描计器直接测定它决定了要产生某一流量的压力更普遍的是Raw可从动态肺容量和呼出气流量推算得到后两者更易于得到
最大吸气压MIP和最大呼气压MEP反映了病人通过一密封的连
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f于一压力计的口罩分别用力吸气和呼气时的呼吸肌肌力与MVV一样最大压力在神经肌肉疾病中皆下降如重症肌无力肌萎缩Guillai
Barré综合征这些压力和肺活量经常在机械通气病人床边测定用于预测机械通气病人的撤机成功率弥散功能测定
一氧化碳的弥散量DLCO可通过单次呼吸DLCOS进行测定病人吸入一定量的一氧化碳CO屏气10秒钟后然后呼气对肺泡气呼气末样本进行CO分析对这次呼吸时吸收的量进行计算并用mlmi
mmHg表达
低CO弥散量很可能是反映疾病肺的不正常通气血流VQ而不在于肺泡毛细血管膜的物理性增厚但是这项测定依赖于Hb对CO的亲和力因此试验期间肺内血容量和未被CO饱和的Hb数量均有影响肺泡毛细血管膜受损如肺气肿和间质性炎症或纤维化情况下以及在严重贫血时由于减少的Hb不足以去结合吸入的COCO弥散量非常低如果病人的Hb已被CO结合如试验前几小时病人已吸过烟DLCO可人为降低在红细胞增多以及肺血流增加的情况下DLCO可上升这些可发生在心力衰竭的早期小气道功能测定
正常肺脏直径＜2mm的支气管在气道阻力组成中仅占＜10的比例但它们累计的表面积很大最初影响小气道外周气道的疾病可以很广泛但不影响Raw或任何相关的测验如FEV1这是真正早期的阻塞性肺疾病和间质性肉芽肿纤维化或炎性疾病
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f小气道功能可从流量容积环FEF2575和FVC后2550的呼气流量中得到最佳测定已设计出更复杂的小气道功能测定试验如肺顺应性动态顺应性中频率依赖的改变闭合气量和闭合容量通常这些试验对那些简单易行的检查补充甚少在临床实验中作用很小肺功能试验
作为术前一项常规检查FVCFEV1FEV1FVCMVV的测定常常已满足要求对那些吸烟超过40年的病人以及有呼吸道症状的病人需要作出流量容积环如果怀疑呼吸肌无力则要行MVVMIPMEP和VC检查
当临床症状与简单的肺量计获得的数据不一致或需要对某一r