和其他肺容量深吸气量是TLC与FRC的差值功能残气量由两部分组成:残气量RV是指用力呼气肺内残留的气量;补呼气量ERVERV=FRCRV正常情况下RV约占TLC的25。RV的改变与FRC改变相平行除了两种情况:限制性肺胸壁障碍此时RV降低少于FRCTLC的降低;小气道病变呼气时小气道提早关闭导致
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f气体陷闭从而使得RV升高但FRCFEV1接近正常COPD和哮喘病人RV升高比TLC明显导致VC某种程度上的降低。肥胖病人的异常处是由于FRC的明显下降但RV相对不变从而导致ERV的下降动态肺容量和流量
动态肺容量反映了气道的口径和完整性肺量计记录了FVC测定过程中的时间肺容量1秒用力呼气容量FEV1是指尽力吸气后尽力最快将气体呼出时第一秒所呼出的气体容量正常情况下>75的FVC此指标可用绝对数或占FVC的百分比FEV1FVC表示用力呼气肺活量中段的平均用力呼气流量FEF2575是指肺量图曲线上FVC25和75两点连线的斜率FEF2575与FEV1比较较少用力依赖是早期气道阻塞的一个更敏感指标
呼气流量的减慢情况因支气管痉挛哮喘分泌物阻塞支气管炎和肺弹性回缩力降低肺气肿而增加在上呼吸道固定阻塞情况下流量主要由狭窄段的口径决定而不是由于动态压迫结果导致吸气和呼气流量的同等降低。
在限制性肺疾病中组织弹性回缩力的增加维持大气道的管径使得在可比的肺容量下流量经常高于正常但小气道功能试验可能不正常
在病人吸入支气管扩张气雾剂如沙丁胺醇异丙阿托品后再行肺功能检查可提示阻塞过程的可逆性即哮喘的成分FVC或FEV1L改善大于1520通常认为有意义在气道阻塞病人在单次支气管扩张剂接触下无反应并不排除对维持剂量的有效反应在支气管激发试验中吸入乙酰甲胆碱一种胆碱能药物后流量明显下降可能提示为哮喘
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f最大通气量MVV系鼓励病人尽最大努力在最大潮气量和呼吸频率下呼吸12秒进行测定;呼出气体容量通常以Lmi
来表示MVV总体上与FEV1平行能用于测验内在一致性和评估病人的合作程度MVV可从肺量图中通过FEV1LX40估计
当病人合作但MVV不呈比例下降时要怀疑神经肌肉疲劳除了重症神经肌肉疾病大部分病人能产生相当好的单次呼吸动作如FVC因为MVV需较多做功它能反映呼吸肌力减弱后降低的储备能力MVV随呼吸肌力的逐渐减弱而进行性下降伴随最大吸气压和呼气压的减弱它可能是中重度神经肌肉疲劳病人中唯一可表明肺功能不良的指标
MVV在术前准备中尤其重要因为它不但反映了气道阻塞程度同时又反映了病人的呼吸储备能r