欧阳光明创编
20210307
医患关系紧张的原因分析及构建和谐医
患关系的建议
欧阳光明（20210307）
一、医患关系紧张的原因分析
导致公立医院医患关系紧张、医疗纠纷增多的原因是多方面
的，有医方的原因，也有患方的原因，社会方面的原因，也有媒体
的原因，它们共同作用，致使医患关系紧张。
1医方原因
（1部分医务人员医疗水平低，医德医风缺失
公立医院的运行机制和管理体制存在弊端，缺乏有效的医疗管
理制度和约束机制，对医务人员管理不到位，部分医务人员基础出
现理论知识欠缺，经验不足，医疗水平低，专业技能不高，职业素
养欠缺，服务意识和服务态度松散，缺乏责任心的情况，极个别医
务人员道德素质较差，以医谋私、开大处方、医药回扣等，这些技
术水平的限制和医德医风问题会引发不必要的医疗纠纷，成为医患
关系冲突的重要根源。而医院也没有相应完整的监管机制，使医院
管理混乱，医患矛盾愈演愈烈。
2医患沟通不到位，医生与患者缺乏理解和信任
相对于私营医院，公立医院拥有更多更好的医疗资源，患者也
相对较多，医患双方的沟通渠道不够顺畅，医务工作者向患者及家
属交代情况不够全面详细，使患者对医疗过程产生片面理解，对疾
病及诊疗方法可能产生的风险没有足够的认识；医务工作者过分相
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信自己的能力，对患者大包大揽，容易对患者产生误导，一旦出现
问题则无法收场；在诊疗过程中，患者出现病情变化，没有及时向
家属交代可能出现的后果及应采取的措施，使患者及家属不能及时
了解医疗情况。医患之间缺乏信任，互不理解，不能换位思考。
3经营管理理念滞后，制度不健全
由于管理体制的弊端，公立医院的经营理念滞后，没有形成与
社会主义市场经济相适应的经营理念，缺乏竞争环境和激励机制。
在社会主义市场经济环境中，公立医院管理不科学，缺乏灵活性，
缺乏创新意识，不能充分调动医务人员的积极性，医院资源利用率
低，运作效率低下，不能满足患者的需求。出现医患纠纷时，由于
制度上的缺陷，院方蓦然推诿，导致患方过激行为，医患纠纷难以
和解。
（4）公立医院公益性缺失
公立医院补偿机制不完善，政府对医疗卫生的投入不足，医疗
机构主要依靠市场经济来维持正常运营，形成“以药养医”的局
面，医院的公益性质逐步淡化，医院过于追求经济效益，而忽略了
社会效益，造成患者不满，发生医疗纠纷。
2患方原因
1对医疗诊疗工作和医学知识缺乏了解，r