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均增加,黄疸型肝炎时,CB增加幅度多高于UCB,并且不同程度的肝功能损害指标升高。B,尿液:尿中CB实验阳性,尿胆原可因肝功能障碍而增高。(ucb升高、cb升高,转氨酶升高、尿胆原增加、尿cb增加)3.胆汁淤积性黄疸:肝内性和肝外性。由于胆道阻塞,阻塞上方的压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素返流入血,此外肝内胆汁淤积有些并非由机械因素引起,而是由于胆汁分泌功能障碍,毛细胆管的通透性增加,胆汁浓缩而流量减少,导致胆道内胆盐沉淀和胆栓形成。临床表现:皮肤呈暗黄色,完全阻塞者颜色更深,甚至呈黄绿色,并有皮肤瘙痒及心动过速,尿色深,粪便颜色变浅或呈白陶土色。实验室检查:血清CB增加,尿胆红素实验阳性,尿胆原及粪胆素济少或缺如,血清碱性,磷酸酶及总胆固醇增高。(皮肤颜色最深、cb升高、尿胆红素增加、尿胆原、粪胆素减少、尿色加深、白陶土粪)七、意识障碍可分哪些情况?
1,嗜睡:最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和作出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡。
2,意识模糊:意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍,患者能保持简单的神经活动,但对时间,地点,人物的定向能力发生障碍,
3,昏睡:接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽再强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,醒时答话含糊或答非所问。4,昏迷:严重的意识障碍,表现为意识的持续中断,或完全丧失。深昏迷和浅昏迷区别的主要根据是咳嗽、吞咽、瞳孔、角膜反射是否正常。八、漏出液及渗出液的鉴别要点漏出液渗出液原因非炎症所致炎症、肿瘤、化学或物理性刺激外观淡黄,浆液性不定,可为血性,脓性,乳糜性等透明度透明或微混多混浊比重低于1。018高于1。018凝固不自凝能自凝粘蛋白定性阴性
f阳性蛋白定量小于25GL大于30GL葡萄糖定量与血糖相近常低于血糖水平细胞计数常小于100106L常大于500106L细胞分数以淋巴细胞、间皮细胞为主根据不同病因,分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主细菌学检查阴性可找到病原菌积液血清总蛋白小于0。5大于0。5积液血清LDH比值小于0。6大于0。6LDH小于200IU大于200IO九、尿三胆试验的临床意义如何?所谓尿三胆,系指胆红素、尿胆原和尿胆素而言。尿胆原和尿胆素是胆红素代谢过程中的一种代谢产物。正常情况下,部分尿胆原和尿胆素在肠道内被吸收,经门静脉进入肝脏,r
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