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色:肺炎球菌大叶性肺炎,肺吸虫病和肺泡出血3、砖红色胶冻样:克雷伯杆菌肺炎4、暗红色:二狭肺淤血5、浆液性粉红色泡沫样:左心衰肺水肿6、粘稠暗红色:并发肺梗塞时。
五、腹泻发生的机制有哪些?1.分泌性腹泻:由胃肠黏膜分泌过多的液体所引起。(霍乱胃泌素瘤VIP瘤大肠杆菌感染)2.渗透性腹泻:由肠内容物渗透压增高,阻碍肠内水分与电界质的吸收而引起。(乳糖吸收障碍泻盐)3.渗出性腹泻:由黏膜炎症、溃疡、侵入性病变致血浆,黏液,脓血渗出。(各种肠道炎症疾病)4.动力性腹泻:由肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短,未被充分吸收所致的腹泻。(肠炎甲亢)5.吸收不良性腹泻:由肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起。小肠大切,吸收不良综合征
六、试述溶血性黄疸,肝细胞性黄疸及胆汁淤积的病因发病机制,临床表现与实验室检查?黄疸342μmolL;隐形黄疸:171342μmolL。
1.溶血性黄疸:1,先天性溶血性贫血。2,后天性获得性溶血性贫血。由于大量红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的聂取,结合与排泄能力,另一方面,由于溶血性造成的贫血,缺O2和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现黄疸。临床表现:一般黄疸较轻度,呈浅柠檬色,急性溶血时可有发热,寒战,头痛,呕吐,腰痛,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色),严重者可有急性肾功能衰竭,慢性溶血多为先天性,除伴贫血外尚有脾肿大。实验室检查:A,血液:血清TB增加,以UCB为主,CB基本正常,血中尿胆原增加,贫血,网织红细胞增加,骨髓红细胞增生旺盛。B,粪便:尿胆原增加,粪胆素随之增加,如粪色加深。C,尿液:血中尿胆原增加并以肾排出,故尿中尿胆原增加,但无胆红素,有HB排出,隐血实验阳性。(皮肤颜色ucb升高明显、tb升高,尿胆原增加、尿胆素、粪胆素增加、粪色加深)
2.肝细胞性黄疸:由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的聂取,结合及排泄功能下降,因而血中的UCB增加,而未受损的肝细胞仍能将UCB转变为CB,CB一部分的经毛细胆管从胆道排泄,一部位经已损害或破坏的肝细胞反流入血
f中;亦可因肝细胞肿胀,汇管自渗出性病变与水肿以及削胆管内的胆栓形成使胆汁排泄受阻,而返流进入血循环中,致血中CB增加而出现黄疸。临床表现:皮肤,黏膜,浅黄及深黄色,食欲减退,严重者可有出血倾。实验室检查:A,血液:血中CB与UCBr
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