义务教育阶段家长调查问卷
尊敬的家长:您好!本次调查的目的是了解学生的家庭教育环境,从而更有针对性地开展学校教
育、为学生们的健康成长提供更好的支持。本问卷无需填写姓名,也不会对您个人作出价,请您根据实际情况回答。
第一部分:1、您的身份()
A孩子的父亲B孩子的母亲C孩子的祖辈(如爷爷奶奶,外公外婆)D孩子的哥哥姐姐E其他2、父亲的受教育程度是()A小学及以下B初中C职中或高中D大专E大学及其以上3、母亲的受教育程度是()A小学及以下B初中C职中或高中D大专E大学及其以上4、父亲的职业()A党政干部B专业技术人员(如教师、医生、工程师)C企业管理人员D企业一般职工E私营企业主F下岗待业人员H其他5、母亲的职业是()A党政干部B专业技术人员(如教师、医生、工程师)C企业管理人员D企业一般职工E私营企业主F下岗待业人员G家庭主妇H其他6、您的家庭月收入(包括工资、奖金、投资收益等所有收入)是()A3000元以下B30015000元C50018000元D800110000元E1000115000元F500120000元G2000130000元H30000元以上7、您家庭的类型是()A祖辈、父母和孩子共同居住B父母和孩子共同居住C单亲家庭D其他8、家庭孩子的数量()A1个B2个C3个及以上9、您孩子的性别()
fA男孩B女孩C男孩女孩都有10、您孩子所在的学校是()
A公办学校B民办学校11、您孩子否在学校住宿()
A是B否12、家里和孩子常住一起的是()
A爸爸妈妈B爸爸C妈妈D爷爷奶奶或外公外婆
E其他
第二部分:这里有30个关于家庭关系和活动的问题,请您按照您家庭目前的实际情况来回答。每题选项有“1一不是”到“5一总是”五个答案,请您在最符合的数字上面打钩。请不要有什么顾虑,按您自己的意见回答每一个问题,不要参考家庭其他成员的意见。
题号
题项
13在有难处的时候,家庭成员都会尽最大的努力相互支持14在我们的家庭中每个成员都可以随便发表自己的意见15我们家的成员比较愿意与朋友商讨个人问题而不太愿意与家人商讨16每个家庭成员都参与做出重大的家庭决策17所有家庭成员聚集在一起进行活动18晚辈对长辈的教导可以发表自己的意见19在家里,有事大家一起做20家庭成员一起讨论问题,并对问题的解决感到满意21家庭成员与朋友的关系比家庭成员之间的关系更密切22在家庭中,我们轮流分担不同的家务23家庭成员之间都熟悉每个成员的亲密朋友24家庭状况有变化时,家庭平常的生活规律和家规很容r