环甲膜穿刺术评分标准
项目
操作要求
评分标准
分得值分
1仪表端庄、着装整洁
一处不符合要2
求扣1分
2评估：
（1）确认患者咽喉部有异物阻塞未评估扣7分，
（2）患者的意识、呼吸形态、脉评估不全一项
操
8
搏、血压等
扣2分；未解
作
（3）解释操作方法、目的，取得释扣2分
前
患者合作
准
一处不符合要
备3洗手，戴口罩
3
求扣1分
20
4用物：手消毒液、环甲膜穿刺
分
针或16号
少一件或一件
抽血用粗针头、T型管（或三通
不符合要求扣17
阀）、无菌注射器、无菌手套、
分
棉签、皮肤消毒剂、给氧装置、
盛污物容器
1携用物至患者床旁，核对床号、未核对患者扣5
5
姓名
分
操
f2向患者解释操作目的，并讲解未解释扣5分，
操作方法及配合方式，取得患者解释不充分扣35
的配合
分
3确认患者咽喉部有异物阻塞，体位不符合要
予患者去枕
求扣5分，一处
5
仰卧，肩背部垫起20cm～30cm，不符合要求扣2
作头后仰。不能耐受者可取半卧位分
流4选择穿刺部位：甲状软骨下缘未选择穿刺部
程与环甲软骨位扣6分，选择6
65弓上缘之间与颈部正中线交界的部位错误扣3分
分凹陷处即为穿刺点
5常规消毒穿刺部位，戴无菌手一处不符合要
8
套
求扣2分
6左手以食、中指固定环甲膜两
侧，右手持
一处不符合要
8
环甲膜穿刺针或粗针头从环甲膜求扣4
垂直刺入
7观察穿刺部位皮肤有无出血，
如出血较多未观察扣4分5
应注意止血，以免血液反流入气
管内
8接注射器，回抽有空气，确定
无疑后，垂未确定扣10分，
直固定穿刺针，连接氧气装置；一处不符合要10
（当上呼吸道完全阻塞难以排气求扣1分
又无“T”管时，须再插一根粗针
头进入气管内作为排气用）
9吸出气道内的分泌物，观察患未观察扣5分5
者胸廓是否起伏，呼吸是否改善
f10协助患者取适宜体位，整理床
一处不符合要
操单位；安
5求扣1分
作慰患者，致谢
流11洗手
未洗手扣1分1
程12记录
未记录扣1分；
记录一处不符2
合要求扣1分
f操作1按消毒技术规范要求分类整理一处不符合要
5
后评使用后物品
求扣1分
价
一处不符合要
10
2．全过程稳、准、轻、快，符合求酌情扣1～25
分操作原则
分
目的：
为各种原因所致上呼吸道完全或
不完全阻塞的患者暂时开放气
道、保证呼吸道通畅
注意事项：
1环甲膜穿刺是非确定性气管开
放技术，应尽早进行消除病因的
处理，一旦复苏成功应立即改为
气管切开术或。进针不要过深，
回避r