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环甲膜穿刺术评分标准
项目
操作前准备20分
操作流
操作要求
评分标准
1仪表端庄、着装整洁
一处不符合要求扣1分
2评估：
（1）确认患者咽喉部有异物阻塞未评估扣7分，
（2）患者的意识、呼吸形态、脉评估不全一项
搏、血压等
扣2分；未解
（3）解释操作方法、目的，取得释扣2分
患者合作
3洗手，戴口罩
一处不符合要求扣1分
4用物：手消毒液、环甲膜穿刺
针或16号少一件或一件
抽血用粗针头、T型管（或三通不符合要求扣1
阀）、无菌注射器、无菌手套、分
棉签、皮肤消毒剂、给氧装置、
盛污物容器
1携用物至患者床旁，核对床号、未核对患者扣5
姓名
分
2向患者解释操作目的，并讲解未解释扣5分，
操作方法及配合方式，取得患者解释不充分扣3
的配合
分
3确认患者咽喉部有异物阻塞，体位不符合要
予患者去枕
求扣5分，一处
仰卧，肩背部垫起20cm～30cm，不符合要求扣2
头后仰。不能耐受者可取半卧位分
4选择穿刺部位：甲状软骨下缘未选择穿刺部
与环甲软骨
位扣6分，选择
分得值分2
8
3
7
55
56
1
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程弓上缘之间与颈部正中线交界的部位错误扣3分
65凹陷处即为穿刺点
分
5常规消毒穿刺部位，戴无菌手一处不符合要
8
套
求扣2分
6左手以食、中指固定环甲膜两
侧，右手持
一处不符合要
8
环甲膜穿刺针或粗针头从环甲膜求扣4
垂直刺入
7观察穿刺部位皮肤有无出血，
如出血较多未观察扣4分5
应注意止血，以免血液反流入气
管内
8接注射器，回抽有空气，确定
无疑后，垂未确定扣10分，
直固定穿刺针，连接氧气装置；一处不符合要10
（当上呼吸道完全阻塞难以排气求扣1分
又无“T”管时，须再插一根粗针
头进入气管内作为排气用）
9吸出气道内的分泌物，观察患未观察扣5分5
者胸廓是否起伏，呼吸是否改善
10协助患者取适宜体位，整理床
一处不符合要
操单位；安
5求扣1分
作慰患者，致谢
流11洗手
未洗手扣1分1
程12记录
未记录扣1分；
记录一处不符2
合要求扣1分
操作1按消毒技术规范要求分类整理一处不符合要
5
后评使用后物品
求扣1分
2
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价
一r