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急性心肌梗死患者的院前急救护理
作者：白玲来源：《中国实用医药》2010年第12期
【摘要】目的探讨急性心肌梗死患者接受院前急救护理最佳护理对策。方法对18例心肌梗死患者分别于发病112h内接到患者或亲友呼叫电话立即驱车到达现场予以急救治疗和护理处置。结果现场救护救治成功率达944。结论心肌梗死患者得到院前急救后可减少并发症能显著提高抢救成功率。
【关键词】
急性心肌梗死院前急救护理急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生的冠状动脉血流急剧减少或中断使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。由于生活、工作压力增加饮食习惯改变等诸多因素的影响心肌梗死的发病年龄呈降低趋势猝死发生率逐年增加如果诊断及时护理得当能明显降低患者的死亡率。本文通过对我院在2007年10月至2009年10月18例接受了院前急救护理取得满意的效果现将结果报告如下。
1临床资料
院前急救护理18例中男12例女6例男女比例为21其中年龄最大为76岁最小为32岁平均为51岁9例发病2h内得到报告7例发病6h内得到报告2例发病12h内得到报告接到报告后平均20mi
赶到现场患者接受护理转送。18例中17例急救成功1例死亡成功率为944。
2急救护理方法
21接到急救电话后立即通知救护车发动等候救护车内备有心电图机、急救药箱、氧气等物品两名急救护理人员迅速乘车赶赴患者住地。
22病情观察①观察患者疼痛情况立即测生命体征②立即做全导心电图、确定诊断明确梗部位、范围注意有无心律失常和心率变化。
23急救护理①急性心肌梗死患者普遍存在不安全感护理人员要给予精神安慰用自己的语言和行动去影响患者以精湛的技术和人性化的服务使患者产生安全感和信任感以配合急救治疗②立即给予吸氧如没有氧气管道设施可氧气袋吸氧法采用鼻塞或面罩给氧降低机体耗氧量改善心肌供血减少并发症③将血压袖带敷于患者左臂随时监测血压。注意血压变化④明确诊断和生命体征后立即舌下含服硝酸甘油片0306mg建立两条静脉通道选择长粗而易固定的静脉穿刺⑤保证患者绝对卧床一般为仰卧位如有胃肠道症状恶心、呕吐者为右侧卧位平移送到救护车上⑥送到CCU病房后做好交接工作继续参加溶栓护理或协助病房护士制定护理计划。
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3结果
18例中17例由于报告及时迅速得到了急救护理和治疗转危为安平均住院30d左右痊愈出院1例由于发病骤梗死面大广泛前臂心肌梗死r