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效。(6)针刺合谷、内关、涌泉、足三里等穴,补中益气升提。4阴虚火旺证【证治】便血鲜红,肛内隐痛,伴烘热感,大便干结,五心烦热。舌红,少苔,脉细数。治宜养阴滋肾,润燥止血,方用三地汤加减。【护理】(1)室温宜偏凉,湿度适中。(2)平时多吃生梨、西瓜、荸荠、马兰头、鲜藕、百合、瘦肉等清淡、营养丰富易消化的食物。可用中药石斛9g、麦冬9g、枸杞12g泡饮代茶。便秘者可食银耳红枣汤,有滋阴生津益气之功效。(3)中药汤剂宜温凉服,服药期间忌生冷,油腻,辛辣食物。(4)保持大便通畅,便后熏洗坐浴,水温稍偏凉,免烫伤皮肤、黏膜,肛门与盆底要有一定的空隙,清洁肛周污秽,达到清热、消肿、止痛作用。(5)便血量多时,及时建立静脉通道,做好止血、配血输血准备。三、手术前后的护理1术前护理(1)解释手术的必要性,解除病人紧张恐惧心理,高度紧张者术前晚口服镇静剂,保证睡眠。(2)观察病人有无咳嗽,发热,腹泻或月经来潮等。了解有无手术禁忌证,如高血压、糖尿病、出血倾向等。了解药物过敏史,做好麻醉药的药敏试验,并记录。
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f(3)术前一天让病人沐浴更衣,做好肛门周围皮肤准备(范围是髂前上棘至大腿上13,包括会阴和臀部)。
(4)便秘者术前1日晚口服润肠片6片或石蜡油30ml以润肠通便。(5)手术当日早晨排空二便,大便困难者肛塞开塞露2只,便后用中药汤剂加温水3000ml坐浴20分钟,保持肛周清洁干燥。(6)手术当日早晨宜食清淡、易消化、少刺激的食物。不可不进食,以免术中发生低血糖性休克。(7)手术前再次测量体温、脉搏、血压,核对有关药物的药敏试验及各项检查报告,发现问题及时报告医生。2术后护理(1)术后平卧1小时,以利压迫止血。注意观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压的变化,并记录。(2)适量饮水,保证首次排尿通畅。控制排便24小时,临厕不努责,防手术创缘水肿,创面出血。(3)饮食宜普食或半流质,不要因怕解大便而减少进食量,引起营养不良及低血糖性眩晕,并注意饮食卫生,慎防腹泻,腹泻不利于伤口的愈合。(4)术后第510天期间是痔核坏死脱落阶段,告之病人少活动,可避免出血。如大便呈褐色血块,留大便送检并报告医生处理。(5)观察术后并发症,如小便困难、出血、疼痛、水肿、大便困难等,并及时对症处理。(6)保持肛周皮肤清洁,干燥。换药前大便后用清热利湿方1剂加温水3000ml坐浴20分钟,温度为50℃70℃,先熏10分钟,待水温至45℃左右再坐浴,时r
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