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内痔
一、基础护理1病室环境病室安静、整洁,室内阳光充足,空气流通,温湿度适宜。有条件可放置一些盆景花卉,室内充满生机,使病人感到舒适。2情志护理此病迁延缠绵,久治不愈。每遇下血,病人精神紧张,有恐惧感,甚则产生对自身疾病有许多疑问。应做好精神护理,消除紧张恐惧感,随时解释与疾病有关的医疗常识,使其保持心情舒畅,配合治疗。3体位与安全(1)久坐、久立是痔疮的诱发因素之一,故让病人按时起居,避免劳累。下血量多者,宜卧床休息。内痔脱出嵌顿疼痛剧烈,取健侧卧位。严重的内痔及手术后病人以侧卧为妥,以免内痔受压引起疼痛、不宜回复甚至造成嵌顿,影响肛门血液流通,造成组织坏死。内痔脱出,不能自行回复者,用手轻轻托起回纳后,需静卧片刻。(2)中药熏洗坐浴,需注意温度,避免烫伤皮肤与黏膜。4清洁护理(1)保持肛周皮肤清洁干燥,大便后用中药煎剂或15000高锰酸钾溶液3000ml坐浴。(2)穿着内裤宜宽松、柔软、透气,经常更换,不穿化纤制品,防止局部摩擦引起疼痛及痔核破裂出血。5饮食护理重视饮食调养,促进创面愈合。饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜与水果,如荠菜、芹菜、菠菜、木耳、香蕉、猕猴桃、橘子等。或以荠菜250g粳米100g煮粥食。忌辛辣刺激、肥甘、厚味食品,忌饮酒,以免助湿内生,加重病情。不暴饮暴食,《内经》云:“饮食自倍,肠胃及伤。”
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f6给药护理(1)中成药宜睡前服用;润肠通便药,宜在早晨空腹或饭前1小时服用;清热泻火的中药汤剂宜凉服,以助降泻药力。观察用药后效果与反应。(2)局部创面换药,严格遵守无菌操作,做到所用物品一人一套,防止交叉感染。7排泄护理(1)便秘者平时应多饮水或每日晨起饮用1杯淡盐水或蜂蜜2匙冲饮代茶,以润肠通便。必要时用甘油栓或开塞露塞肛,或遵医嘱给予缓泻剂。(2)养成每日排便的良好习惯,忌久蹲努责,以免内痔脱出。天气寒冷注意保暖,防止受寒引起腹泻,不利于疾病的恢复。8病情观察(1)观察痔核大小,脱出情况,是否伴有充血,疼痛,表面糜烂等。(2)观察出血是否与粪便相混,便中带血还是排便前后滴血或射血。观察出血量多少、颜色以及病人的面色,神态,脉象等。必要时测血压,建立静脉输液通道,做好配血输血的准备。(3)直肠下端有单生或丛生,大便时脱出肛门的赘生物,质地较硬,色泽鲜红,一般不痛为直肠息肉,多见于儿童,要学会鉴别。二、辨证施护1风邪挟热证【证治】下血鲜红,或便前便后,或量多量少,r
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