这一类，用得较多的。这是它的证治要点，结合现在运用较多的方面。
在随证加减方面，如果中焦虚寒，寒较重用干姜。毕竟温中阳来说，这个靠桂枝和饴糖之温，增加干姜以后温中力量更强。要根据它中寒的情况。从全方来讲，小建中汤来讲气滞比较突出，脘腹疼痛、胀，这些气滞呢，行气力量不足，可以加木香。兼有大便溏泻的要增加健脾的力量，加白术。而如果气虚明显，有一组基础气虚兼症，
f人参、黄芪可以结合。有那个黄芪建中汤，黄芪建中汤加强了补气作用，温补结合，加强补气作用。所以用黄芪建中汤反映了小建中汤基础上的两个特点，一般用，一个特点，它明显有气虚表现，有气虚表现可以用它。另一个有这种气虚失去固摄特点，比如有自汗，可以用黄芪建中汤。仲景治疗虚寒证和后世运用也是这个方面居多。当归加了以后，当归建中汤，那是用于妇人产后气血不和，这个气血不和腹痛，用当归既能养血又能活血止痛，这是常用的加减和常用的附方。
建中汤它以桂枝汤相当于一个基础，这种架构偏于甘味，所以仲景在用桂枝汤嘱呕家不能用了，胃气上逆或者中满，中焦阻滞用甘味，甘者令人中满，不宜使用。脘腹疼痛属于阴虚内热，尽管这个方有益阴养血，以温阳为主，也是不适合的。这是使用当中要注意的。建中汤在温里方面，还有大建中汤。大、小建中的区别：小建中汤虚为主，都有寒了。大建中实证为主。疼痛，小建中是腹痛，喜温喜按；大建中是寒实，寒实证。所以大建中像蜀椒这一些它还有一个散的作用。临床发生往往外寒直中，本身阳气不足，内外之寒结合，由外寒引动。所以他描述主证当中，腹中寒可有胃气上逆，呕逆。由腹中寒上冲引起，出见有头足，临床一般两种情况，一个由于内外之寒结合，造成阴寒内盛，寒性收引形成一些像腹肌痉挛，古人说叫阴凝成象，阴寒凝滞重了就产生有形的这个，所以出现按之有包块这些。当然还有一
f类更多的，是本来阴寒内盛，又加上外寒直中，就是说蛔虫引起腹痛，蛔虫成团引起腹痛。药少力专，温里散寒，又结合健中气的饴糖，所以这两个虚证、实证，一个是实证为主，一个是虚证为主，这个是不同的。
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