：
数量
批准：
药品名称
数量
10
f购进、质量验收药品目录
药品名称
页码
药品名称
页码
药品名称
页码
11
f药品质量档案表
编号：药品通用名称
剂型批准文号生产企业供货联系人
传真质量情况
建档日期：
商品名称规格
储存条件GMP证书
电话
品种类别有效期
Email
经审核符合规定，可以列为合格经营品种。
该药品品种编码为：
综合评价
主管负责人：
质管部负责人：
年月日
年月日
备注
12
f药品通剂型规格批准文号批号生产日期有效期
用名
药品验收记录
生产厂商
供货单位
到货数到货日验收合
量
期
格数量
验收结论验收人
验收日期
13
f检查时间
药品陈列环境检查记录
检查内容
检查结果
卫生状况、
药品陈列摆放、环
境温湿度、避光通
风要求、防尘、防
鼠、防虫、防鸟、
防霉、防潮、防火、
防污染、防盗是否
符合要求
卫生状况、
药品陈列摆放、环
境温湿度、避光通
风要求、防尘、防
鼠、防虫、防鸟、
防霉、防潮、防火、
防污染、防盗是否
符合要求
卫生状况、
药品陈列摆放、环
境温湿度、避光通
风要求、防尘、防
鼠、防虫、防鸟、
防霉、防潮、防火、
防污染、防盗是否
符合要求
卫生状况、
药品陈列摆放、环
境温湿度、避光通
风要求、防尘、防
鼠、防虫、防鸟、
防霉、防潮、防火、
防污染、防盗是否
符合要求
卫生状况、
药品陈列摆放、环
境温湿度、避光通
风要求、防尘、防
鼠、防虫、防鸟、
防霉、防潮、防火、
防污染、防盗是否
符合要求
处理措施
复查结论检查人员
14
f环境温湿度监测记录
上
午
下
日期室内相对
采取措施后室内相对
调控措施温度湿度
温度
湿度
温度湿度调控措施
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
111213141516171819
20
2122
23
24
25
262728
29
30
31
午采取措施后记录员温度湿度
15
f近效期药品催销表
编号：
填报日期：
序号
药品名称
厂家
年
月
日
报告人：
批号单位数量有效期至
备注
16
f药品通用名称：
序号拆零日期规格批号
生产厂商
药品拆零销售记录
有效期
商品名称：
销售数量销售日期
剩余数量
质量状况
拆零人
复核人员
17
f日期
购药人姓名年龄住址
处方药销售调配记录
处方内容
审方药师
调配人
开方医院
医生
备注
18
f药品名称
供货商
中药饮片装斗复核记录
厂家
产地
生产日期
质量状况
装斗人复核人备注
19
f患者姓名处方内容：
中药方剂调配销售记录表
性别
年龄
住址
开方医院审方
患者姓名处方内容：
调配性别
划价
开方医生
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