为代
谢性酸中毒，故第1项是正确答案；后问根据血液浓缩Hb170gL，高钠156mmolL，尿比重
高1028，应选择第2项。
19提问：下列哪些补液原则是正确的？
A补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量
B补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定
C补液种类首选10葡萄糖
D消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计
E输液速度应先慢后快
F补钾浓度以03为宜
答案：ABDF
掌握补液原则对于救治急腹症患者尤为重要。本问泛指外科的补液原则，以考察考生掌握的
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情况。正确答案是第1、2、4、6项。外科病人因禁食，胃肠减压，引流，失血等因素体液多为不
足，故应需多少补多少，除了生理需要量外，还要加上额外损失量和累积损失量。在计算额外损失
量时应防止遗漏，
如消化液的丢失应包括呕吐，胃肠减压及肠腔内积液的估计。
由于丢失液体中以电解质为主，故补液类种宜”先盐后糖”，补液速度宜”先快后慢”。在一天
的补液量中，前8小时应输入全天液体量的12后16小时为12。尤其是在低血容量休
克时，在严密监护下，第1小时可进10002000ml液体。钾盐补充有其特殊性；”见尿补钾”尿
量30mlh可补钾；浓度不宜过高，不超过
03速度不宜过快，每分钟80滴；补钾
应根据体液丧失、血钾浓度、心电图决定。
提示：遵医嘱使用”氨苄青霉素”。
20提问：使用氨苄青霉素应注意下列哪些问题？
A需作青霉素过敏试验
B应加入10葡萄糖内慢滴方能维持血药浓度
C迟发过敏反应多表现为皮疹、药热D停药一周内重新使用可免作过敏试验
E旦发生过敏性休克最佳抢救药是盐酸肾上腺素
F肾毒性反应为其最严重的副作用
G出现假阳性可采用脱敏疗法
答案：ACE
本问考察考生临床用药的基本知识。氨苄青霉素作为广谱半合成青霉素在临床广泛使用，
在
使用中的注意事项与青霉素大体相同，本问的第1、3、5项是正确答案。与青霉素不同的是
氨苄青霉素不宜加入高浓度的葡萄糖静滴，尤其是浓度过高，静滴时间过长，不仅影响药物
的稳定性，而且易形成四聚物而产生不良反应，故第
2项为错误答案。第4、6、7项为错误
答案，其在描述上，采用了