肠梗
阻多先以非手术治疗为主，但又不是绝对的，故第3项为无效答案。
16提问：给病人行胃肠减压的作用是：A降低胃肠道内压力，改善局部血液循环B促进部分消化液和胃肠激素的分泌
C改善呼吸功能
4
f叮叮小文库
D减少肠腔内的细菌与毒素及其移位
E减轻肠麻痹和腹胀
F减轻呕吐
答案：ACDEF
胃肠减压是腹部外科重要的治疗措施之一，在本例肠梗阻的治疗中，起着举足轻重的作用，考生应掌
握其治疗的作用和意义。本问除第
2项外均为正确答案。第1、5、6项从直观上理
解，容易答对。而第3、4项可通过间接推理得出。第
3项主要是胃肠减压可减轻肠麻痹和
肠胀气，使腹内压下降，从而改善呼吸功能。第4项亦是通过减轻肠麻痹和肠胀气及改善肠壁血
运，从而达到减少细菌和毒素的吸收。
第2项为错误答案的原因是胃肠减压可吸出部分
消化液和胃肠激素，减少食物对胃肠道刺激，而不是促进消化液的分泌。
提示：入院后急查血常规：Hb170gLRBC62X10卜12gifLWBC185X10卜9gifL。
血气分析：PH745PaO2gif133kPa100mmHgPaCO2gif532kPa40mmHgBE8mmol
LAB18mmolLSB19mmolL。血钾：28mmolL钠156mmolL氯100mmolL钙
25mmolL。尿比重：1028。
17提问：根据以上结果，结合该病人情况，判断属于下列哪种酸碱平衡失调？
A代谢性酸中毒
B代谢性碱中毒
C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒
E代偿性呼吸性酸中毒
答案：A
提示：入院后急查血常规：Hb170gLRBC62X1012gifLWBC185X10卜9gifL。血
气分析：PH745PaO2gif133kPa100mmHgPaCO2gif532kPa40mmHgBE8mmol
LAB18mmolLSB19mmolL。血钾：28mmolL钠156mmolL氯100mmolL钙
25mmolL。尿比重：1028。
18提问：该病人属于哪一类水电解质平衡失调？
A低渗性脱水、低钾、高钠B高渗性脱水、低钾、高钠C低渗性脱水、高钾、低钠D高渗性脱
水、低钾、低钠E等渗性脱水、低钾、高钠答案：B
肠梗阻可导致全身生理紊乱，而生理紊乱主要指因体液丧失出现的水电解质紊乱与酸碱失衡。本例患
者存在着体液丢失的明显表现。由于不能进食，呕吐频繁，大量丢失胃肠液，使水分及电解质大量丢
失；另外肠管过度膨胀影响肠壁静脉回流，使肠壁水肿和血浆向肠腔、腹腔渗出，造成严重脱水。肠
梗阻丢失的体液一般为碱性或中性，
钠、钾离子丢失较氯离子
多，加上低血容量和缺氧引起代谢产物剧增，肾排
H和再吸收NaHCO3GIF受阻，故出
现代谢性酸中毒。前问根据提示，结合该患者的情况，代谢指标
BE8mmolL证实r