华北理工大学附属医院感染性疾病科质量管理小组工作制度
1对科室护理工作质量和效率，定期进行检查、分析和评价，针对存在问题及时进行有效指导，对于复杂问题及时与上级领导部门进行协调、讨论，找出解决的办法。2及时根据医院总体护理工作发展情况，调整和修订护理质量标准。3每月召集一次质量管理小组例会，特殊情况可临时召开会议，分析护理工作质量情况，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进意见和采取防范措施。4质量管理小组成员，负责护理工作质量信息的收集和反馈，不断总结经验，持续改进工作。
感染性疾病科质量管理目标
1病区管理合格率≥952科室每月护理质量考评分值≥900分3手卫生执行率≥704一人一带一巾执行率1005查对制度落实合格率1006医疗垃圾管理合格率≥957急救物品完好率1008医源性交叉感染的发生率为09护理不良事件发生上报率10010物资采购月计划占实际支领计划符合率≥80
f华北理工大学附属医院感染性疾病科质量管理小组人员名单
姓名贾红光运大为李雪琴学历硕士本科本科职称主管护师主管护师主管护师职务护士长无无
感染性疾病科质量管理小组职责及分工
贾红光：负责病房管理，抢救物品及药品，各项护理技术操作落实。运大为：负责抢救仪器设备性能，消毒隔离制度的落实。杨阳：负责各种记录本填写，治疗室管理，病房及三室卫生。
职责：1制定切实可行的科室质控方案。2定期对科室护理工作质量进行检查、指导，强化护理人员护理质量意识。3严格按照全院《护理质量安全管理与持续改进方案》，结合科室实际，制定相应各项工作流程。4按护理质量考核评分标准每周对本科室护理质量进行考评一次，并做好记录，把存在问题通知责任人及时进行整改，同时护理质量管理小组评价改进情况。5每月对科室的各项目标完成情况进行汇总评价、进行根因分析，提出整改措施，对改进情况进行评价，并上报护理部。
f华北理工大学附属医院
质量管理小组工作计划
1严格按照2015年制定的护理质量目标，采用定期和不定期的检查
方式，对科室各项护理工作进行检查，发现问题及时进行纠正、指导。
2每周综合检查一次，发现问题及时整改。
3随时评估科室存在的护理风险因素，查找护理工作中的隐患，预防
护理差错的发生。
4护士长作为第一责任人，对于科室护理工作质量环节监控和终末监
控进行督导、检查和评估。
fr