肌酐轻度升高);高血压(任何级别)并存任何一项临床疾患(心脏病、脑血管病、肾脏病、周围血管病、糖尿病等)。表2高血压患者危险分层的检查评估指标病史和体检(必查项目)实验室检查项目及异常标准(尽可能检查的项目)测量血压,分为1、2、3级空腹血糖≥7.0mmol/L肥胖:BMI≥28kg/m2或腹型肥胖:空腹血脂:总胆固醇≥5.7mmol/L,LDL-C≥3.3mmol/L;腰围≥90(男)、≥85cm(女)HDL-C<1.0mmol/L;三酰甘油≥1.7mmol/L年龄>55(男)、>65岁(女)血肌酐≥115μmol/L(1.3mg/dL)(男),≥107μmol/L(1.2mg/dL)(女)正在吸烟尿白蛋白≥300mg/24h已知血脂异常尿微量白蛋白30~300mg/24h,或白蛋白/肌酐≥22mg/g早发心血管病家族史(一级亲属,男55岁、女65岁以前发病)(2.5mg/mmol)(男),≥31mg/g(3.5mg/mmol)(女)脑血管病(脑卒中、短暂性脑缺血发作)病史心电图左心室肥厚心脏病[冠状动脉性心脏病(冠心病):心绞痛、心肌梗死、眼底视乳头水肿、眼底出血冠状动脉重建,心力衰竭]病史X线胸片左心室扩大周围血管病病史超声颈动脉内膜增厚或斑块肾脏病病史心脏超声左心室肥厚糖尿病动脉僵硬度:PWV≥12m/s注:BMI:体质量指数;LDL-C:低密度脂蛋白胆固醇;HDL-C:高密度脂蛋白胆固醇;PWV:脉搏波传导速度。
f表3简化危险分层项目内容高血压分级(mmHg)危险因素靶器官损害临床疾患1级:140~159/90~99年龄左心室肥厚脑血管病2级:160~179/100~109吸烟颈动脉内膜增厚或斑块心脏病3级:≥180/110血脂异常血肌酐轻度升高肾脏病早发心血管病家族史周围血管病肥胖或腹型肥胖视网膜病变糖尿病表4根据心血管总体危险量化估计预后危险度分层表其他危险因素、靶器官损害和疾病史血压(mmHg)1级高血压收缩压140~159或舒张压90~992级高血压收缩压160~179或舒张压100~1093级高血压收缩压≥180或舒张压≥110无其他危险因素低危中危高危1~2个危险因素中危中危高危≥3个危险因素、靶器官高危高危高危损害、并存的临床疾患注:本基层指南中的高危包含《中国高血压防r