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等靶器官,降低心血管事件的发生[1]。因此,高血压的检出非常重要。1.1血压
f的测量[2]1.1.1血压测量的重要性血压测量是高血压诊断的基本手段,血压值是诊断与治疗的主要依据,亦是疗效评估及基层医生工作考核的主要指标。因此,推广规范化的血压测量尤为重要。1.1.2血压测量的规范①血压计的选择:因汞(水银)会对环境造成污染,故应积极推荐使用经国际标准认证合格的上臂式自动(电子)血压计,但近期仍可使用台式水银血压计。②血压测量方法:按照2011年《中国血压测量指南》要求,规范地测量血压(附件1)。1.2高血压的检出1.2.1普通人群的高血压筛查(1)健康成年人每2年至少测量1次血压,最好每年测量1次。(2)充分利用各种机会进行筛查:①单位组织的健康体检或各类从业人员体检;②计划性的辖区内成人高血压普查或建立健康档案;③利用特定场所,如老年活动站、单位医务室、居委会、血压测量站等测量血压;亦可利用公共场所放置的公益性血压计测量血压;④医疗机构对≥35岁患者实行首诊血压测量制度。1.2.2__________易患人群的高血压筛查(1)易患人群包括:①血压高值[收缩压130~139和(或)舒张压85~89mmHg];②超重[体质量指数(bodymassindex,BMI)为24.0~27.9kg/m2]或肥胖(BMI≥28kg/m2);和(或)腹型肥胖:腰围≥90cm(2.7尺,男),≥85cm(2.5尺,女);③高血压家族史(一、二级亲属);④长期膳食高盐;⑤长期过量饮酒[白酒≥100mL(2两)/d];⑥年龄≥55岁。(2)易患人群一般要求每半年测量血压1次。(3)提倡家庭血压测量。(4)利用各种机会性筛查测量血压。1.2.3初次血压升高者的处理[3]初次血压升高指第一次发现血压达到高血压诊断标准[即收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmHg]。如为重度升高[即收缩压≥180和(或)舒张压≥110mmHg],排除其他干扰因素,并安静休息后,复测仍重度升高,可诊断为高血压。如为轻、中度升高[即收缩压≥140而<180mmHg;和(或)舒张压≥90而<110mmHg]者,建议4周内复测血压2次,均达到高血压诊断标准,则诊断为高血压;复测血压未达到高血压诊断标准者,则增加血压测量次数(每3~6月至少测1次);对有条件者,进行动态血压或家庭血压测量。r
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