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/协会、医疗机构、公共卫生单位积极宣传推广《指南》;媒体、企业和社会予以积极的支持。希望基层卫生服务机构认真学习和掌握《指南》,以应用于高血压防治的实际工作中,指导和促进高血压防治工作。由于时间仓促和水平有限,难免存在缺点,欢迎批评指正。《中国高血压基层管理指南》要点1)定期测量血压,将人群中未知的高血压检测出来,提高人群高血压知晓率。2)规范测量血压,推荐使用经国际标准认证合格的上臂式自动(电子)血压计。3)因地制宜检查、评估高血压患者的总体心血管风险,根据总危险决定治疗时机和措施。4)中国是脑卒中高发区,明确治疗高血压的主要目标是预防脑卒中。降低高血压患者的血压水平是预防脑卒中的关键。5)长期坚持生活方式改善是高血压治疗的基石,限盐、限酒、减轻体质量有利于高血压的控制。6)五大类降压药[钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensinconvertingenzymeinhibitors,ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(angiotensinreceptorblockers,ARB)、利尿剂、β受体阻滞剂]及复方制剂均可作为高血压治疗的选择,根据药物的强适应证选择使用。7)对2级或2级以上高血压或高于目标血压20/10mmHg(1mmHg=0.133kPa)的高危患者,可起始用小剂量联合治疗或复方制剂。8)一般高血压治疗的血压目标是<140/90mmHg。9)血压达标的主要措施:尽量使用长效药;尽量使用联合治疗或复方制剂;加强患者教育和随访管理;及时调整治疗措施(加量或加另一种药)。10)随访中根据血压是否达标决定随访频率:血压达标者3月随访1次,未达标者2~4周随访1次。11)强调患者自我管理,积极推荐患者进行家庭血压测量。12)对公众、高血压易患人群进行健康教育,预防高血压的发生;对高血压患者进行防治教育,改善降压治疗依从性。24中华高血压杂志2015年1月第23卷第1期ChinJHypertens,January2015,Vol.23No.1DOI1016439jc
ki167372452015010091高血压的检出高血压的检出是提高人群高血压知晓率、治疗率和控制率(“三率”)的第一步;高血压通常无自觉症状,但可以使患者发生心、脑、肾等器官损害,导致脑卒中或心肌梗死事件,甚至死亡,故俗称“无声杀手”;只有检出高血压,早期预防与治疗,才能保护心脑肾r
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