肿瘤性疾病、心血管介入诊疗技术和血液净化技术病例信息登记工作。
4市人民医院要按照《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（XX年版）》，加强对本单位医疗质量和医疗安全的管理与评估，促进医疗质量和医疗安全持续改进。
（四）医疗机构要严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，规范临床诊疗行为，推进临床合理检查、合理诊疗；规范医疗机构相关科室建设，实施院务公开。
1严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。
2大力推行临床路径，规范临床诊疗行为，推进合理检查、合理诊疗，促进医疗质量科学管理；开展同级医疗机构检查结果互认和单病种费用控制工作，减轻群众看病就医负担。
3认真贯彻落实《病历书写基本规范》，定期开展医疗机构病历点评活动，规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量。
4认真贯彻落实《电子病历基本规范》和《电子病历系统功能规范（试行）》，规范电子病历系统建设和电子病历的
f临床应用。5按照《急诊科建设与管理指南（试行）》、《重症医学
科建设与管理指南（试行）》等文件要求，进一步加强急诊科、重症医学科、病理科、新生儿室等重点科室和重点部门的建设管理，做到人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，开展科学、合理、规范的医疗服务。
6按照《医疗机构血液透析室基本标准》，做到血液透析室规章制度、设备、人员等符合基本标准。
7全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强医疗机构院务公开意识，探索实行单病种医疗费用公开，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
8根据《卫生部办公厅关于启用“白内障复明手术信息报告系统”的通知》要求，及时上报白内障手术信息。
（五）进一步加强护理工作，规范护理行为，改善护理服务，提高护理质量。
1进一步贯彻落实《护士条例》。建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为；维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬。
f2贯彻落实《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》（卫医政发〔XX〕7号）及相关规范性文件，改进护理服务，加强护理管理。
医院要根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》和《住院患者基础护理服务项目（试行）》等文件的要求，结合病房实际，细r