病房管理工作质量评分标准
标准要求
1工作人员着装整齐、语言规范、病区环境整洁，工作秩序井然。2护士办公室、医生办公室、治疗室、换药室、处置室等处用物、药品、器械放置有序。3药物专人负责管理，定期清点，药品标识清楚，标签规范、醒目，分类放置；无霉变、变质、过期失效药品，有原装盒。毒麻药品有固定基数，实行专柜、双锁管理，专人负责，有使用登记。4各种规章制度落实，护理人员熟记各项工作制度，岗位职责，专科护理常规。护士熟悉病房动态，护士长熟练掌握病人“九知道”，责任护士掌握病人“十知道”。5各种护理标记（护理级别、饮食、隔离、药敏）齐全、统一。床单位摆放规范，清洁无污染，杂物、便器等放在规定位置。坚持晨晚间护理，保持患者个人卫生良好，口腔、皮肤、头发、外阴清洁无污垢无异味，无长发、长须、长甲。各种导管护理正确，引流设施定时更换及消毒，引流物及时倾倒。落实等级护理，及时巡视病区，不靠陪人呼唤。6入院介绍详细，病人认识病房护士长、责任护士；基本掌握服药方法，特殊用药的注意事项；阶段性教育及时（入院、术前、术后、特殊检查、出院）病人能基本掌握7抢救物品齐全，管理严格、一切物品做到四定（定人、定量、定位、定期）三及时（检查、消毒、补充），仪器挂卡、月通电、保养，各种管道清洁透明无老化，每周定期清点有记录。8严格遵守无菌操作原则；无菌物品管理规范，无过期失效包；无菌持物钳存放及处理符合要求；消毒容器每周消毒2次。按洗手指征认真执行洗手规定，使用洗手消毒液。一次性医疗用品使用后处理规范（分
标分
10
评分方法
着装、语言不符合要求扣2分，环境不洁1处扣1分，工作秩序混乱扣5分。一项不符合要求酌情扣13分。
科
病区病区病区病区
室
病区病区
10
10
一项不符合要求酌情扣2分
10
少一项制度扣2分，一项制度未落实扣2分，抽考一人不合格扣2分。
20
未落实等级护理酌情扣2分，其他一项不符合要求扣1分。
10
抽查2位病人，一人不认识护士长、责任护士扣2分；一人不了解宣教内容扣3分。查看现场及记录，抽问1个护士四固定、三及时，抽问1个护士急救药的作用及使用，一项不符合要求扣2分查看现场不符合要求每处扣2分，无手消毒液扣1分，医疗垃圾处理不符合要求每处扣2分。
10
10
f类、毁形等）。9病历书写完整准确，卷面整洁，无错字、10无涂改，符合要求；危重护理记录详细记录生命r