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下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后并发症的观察与护理
作者：冯英璞张桂芳刘东苗行君张婧爽来源：《中国当代医药》2010年第09期
摘要目的探讨下肢动脉硬化闭塞症介入术后并发症的观察重点及措施。方法对138例下肢动脉硬化闭塞症患者将血管成形、内支架置入、血栓及斑块旋切、溶栓、血栓抽出等介入治疗术后出现的并发症进行分类、分析针对性实施护理。结果本组138例患者有32例出现术后并发症其中穿刺部位巨大血肿9例、下肢过度灌注综合征2例、假性动脉瘤3例、消化道出血3例、支架内急性闭塞4例、支架再狭窄10例造影剂迟发型变态反应1例占手术的232。结论下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症发生率较高认真细致的观察护理及早发现问题及时地采取有效的措施对疾病的预后非常关键。
关键词动脉闭塞介入放射并发症护理
中图分类号R4735文献标识码C文章编号16744721201003c09802
下肢动脉硬化闭塞症preipheralarterialdiseasePDA是一种退行性病变是大、中动脉的基本病理过程主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化在周围血管疾患中动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变几乎大部分都是由动脉硬化所引起。患肢有发冷、麻木、疼痛间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现严重的肢体缺血症状影响生活质量2。笔者对138例患者介入术后所出现的并发症进行密切观察与护理效果较为显著。现将资料归纳如下
1资料与方法
11一般资料
本文资料对本院2007年10月～2009年6月收治入院的138例确诊为下肢动脉硬化闭塞症的患者进行体格检查单侧下肢阳性体征者97例双侧肢体阳性体征者41例均进行了下肢动脉造影检查。结果显示单侧肢体动脉病变81例双侧下肢动脉病变57例。采用不同的手术方法行血管内介入治疗男116例女22例年龄36～82岁平均628岁。合并有高血压91例、糖尿病57例、吸烟82例、高血压及糖尿病47例、血脂增高101例。
12介入治疗方法
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138例患者根据造影检查结果针对血管狭窄或闭塞病变分别采取不同的介入治疗方式。血管入路同侧股动脉下行入路28例同侧股动脉上行入路19例对侧股动脉入路62例、经肱动脉入路18例、腋动脉入路11例。血管成形PTA22例内支架置入PTASte
t73例、血栓及斑块旋切21例单纯血管内旋切或血管内旋切Ste
t、血管内溶栓治疗14例、血栓抽除8例。
2结果
138例患者术后出r