满耳为之苦鸣头为之倾目为之眩”张锡纯认为“上气者即胸中大气上行灌注于脑者也。由斯知延髓之功用原在大气斡旋之中。若胸中无大气则延髓司呼吸之功能亦必立止”。由此张氏得出结论延髓控制肺的呼吸而胸中大气又是延髓的原动力。《易》云“形而上者谓之道形而下者谓之器”西医注重形下凡事皆求实见中医注重形上由所见而推及不所见。张氏认为欲求医学进步当汇通中西医以科学开哲学之始以哲学济科学之穷。因此“大气为延髓之原动力”虽为张锡纯一家之言但此理论也为后世医家提供了一个崭新的临床思路具有一定的参考价值。
综上所述张锡纯在《医学衷中参西录》中详细阐明了其“大气”理论并举出了大量的病例证明了在他的“大气论”下指导的临床用药且通过中西医的结合从西医的角度诠释了大气对人体的作用极大地丰富和发展了中医学理论具有较高的借鉴价值。
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